2) гипоизостенурии, никтурии, полиурии (+)
3) норме
4) олигоурии
Результаты пробы указывают на сочетание гипоизостенурии, никтурии и полиурии. Суточный диурез 2600 мл превышает обычные возрастные значения и соответствует полиурии, которую в практической диагностике обычно определяют как выделение более 2 л мочи в сутки либо свыше 40 мл/кг/сут. Ночное выделение мочи составляет около 67% суточного объёма и значительно преобладает над дневным, что соответствует никтурии по данным пробы Зимницкого.
Относительная плотность мочи во всех порциях остаётся низкой — 1001–1007 — и изменяется в узком диапазоне. Такое сочетание низких значений и недостаточной вариабельности отражает гипоизостенурию, то есть снижение концентрационной способности почек с формированием монотонно разбавленной мочи. В норме почки изменяют осмотическую концентрацию мочи в зависимости от водной нагрузки; при поражении канальцев и интерстиция, хронической болезни почек, а также при некоторых вариантах сердечной недостаточности эта способность нарушается.
| Показатель | Ориентировочный критерий | Интерпретация |
|---|---|---|
| Суточный диурез | Примерно 1000–2000 мл/сут у взрослого | 2600 мл/сут — полиурия |
| Соотношение дневного и ночного диуреза | Днём выделяется около 2/3–3/4 суточной мочи, ночью — не более 1/3 | Преобладание ночного диуреза — никтурия |
| Относительная плотность мочи | Обычно около 1010–1025; зависит от водной нагрузки и концентрации растворённых веществ | Значения 1001–1007 свидетельствуют о выраженном разведении мочи |
| Колебания относительной плотности | В норме плотность заметно меняется между порциями, отражая сохранённую концентрационную функцию | Диапазон всего 6 единиц указывает на ограниченную вариабельность |
| Гипоизостенурия | Низкая относительная плотность с монотонными, небольшими колебаниями | Признак снижения концентрационной способности почек |
| Изостенурия | Плотность стабильно приближается к плотности первичной мочи, обычно около 1010–1012 | Отличается от представленного результата более высокой фиксированной плотностью |
| Олигоурия | Суточный диурез менее 400–500 мл | Не соответствует объёму мочи 2600 мл |
У пожилого пациента такое сочетание требует оценки функции почек, скорости клубочковой фильтрации, электролитов, глюкозы и причин ночной полиурии. Необходимо учитывать приём диуретиков, сердечную недостаточность, сахарный диабет, обструктивное апноэ сна и хроническое заболевание почек. Проба Зимницкого характеризует способность почек концентрировать и разводить мочу, но не заменяет количественную оценку альбуминурии и расчёт скорости клубочковой фильтрации.