2) кистевой динамометрии (+)
3) опросника возраст не помеха
4) гронингенского индикатора хрупкости
Кистевая динамометрия позволяет количественно определить максимальную изометрическую силу мышц кисти и предплечья. Полученный показатель хорошо коррелирует с общей мышечной силой, функциональными возможностями и риском неблагоприятных исходов у пожилых людей, поэтому метод используют при комплексной гериатрической оценке и диагностике саркопении.
Исследование проводят динамометром в стандартизированном положении пациента, обычно выполняя несколько попыток для каждой руки и фиксируя наилучший результат. Согласно современному подходу к диагностике саркопении, снижение мышечной силы рассматривается как ранний и наиболее значимый признак вероятной саркопении; уменьшение мышечной массы подтверждает диагноз, а ухудшение физической работоспособности указывает на тяжёлую форму. Остальные перечисленные инструменты оценивают повседневную самостоятельность или риск старческой астении, но не измеряют мышечную силу непосредственно.
| Метод | Что оценивает | Роль в гериатрии |
|---|---|---|
| Кистевая динамометрия | Максимальную изометрическую силу хвата | Выявление снижения мышечной силы и вероятной саркопении |
| Тест вставания со стула | Силу и функциональную способность мышц нижних конечностей | Альтернативная оценка мышечной силы при невозможности динамометрии |
| Индекс Бартел | Самостоятельность в базовых повседневных действиях | Определение степени функциональной зависимости |
| Опросник Возраст не помеха | Наличие признаков гериатрических синдромов | Скрининг старческой астении и показаний к комплексной оценке |
| Гронингенский индикатор хрупкости | Физические, психологические и социальные компоненты хрупкости | Многокомпонентная оценка риска старческой астении |
| Скорость ходьбы | Физическую работоспособность и мобильность | Оценка тяжести саркопении и прогноза функционального снижения |
Снижение силы хвата связано с повышенным риском падений, утраты самостоятельности, госпитализации и общей смертности. На результат могут влиять боль, артрит, неврологические заболевания, травмы кисти и недостаточное понимание инструкции, поэтому показатель интерпретируют вместе с клиническими данными. При выявлении мышечной слабости дополнительно оценивают мышечную массу, скорость ходьбы, питание и уровень физической активности. Основу профилактики и коррекции саркопении составляют силовые упражнения, достаточное потребление белка и лечение заболеваний, ограничивающих двигательную активность.