2) клещевого энцефалита, боррелиоза (+)
3) иерсиниоза
4) геморрагической лихорадки с почечным синдромом
Акарицидная обработка территории летней организации отдыха направлена на уничтожение иксодовых клещей — переносчиков вируса клещевого вирусного энцефалита и бактерий комплекса Borrelia burgdorferi sensu lato, вызывающих клещевой боррелиоз. Обработка снижает численность клещей на травянистых участках, в кустарниках, по периферии лесных массивов и вдоль маршрутов передвижения детей, тем самым уменьшая вероятность присасывания и передачи возбудителя. Мероприятие является частью комплексной профилактики и не заменяет осмотры кожных покровов, использование закрытой одежды и репеллентов, а для энцефалита — специфическую вакцинацию.
Клещевой вирусный энцефалит может начинаться остро с лихорадки, головной боли, миалгии, а при поражении центральной нервной системы сопровождаться менингеальными симптомами, нарушением сознания, парезами и другими неврологическими расстройствами. Для Лайм-боррелиоза наиболее характерна мигрирующая кольцевидная эритема в месте укуса; на поздних стадиях возможны поражение нервной системы, сердца и суставов. Диагноз устанавливают с учетом эпидемиологического анамнеза, клинической картины и лабораторных методов: выявления специфических антител, а в отдельных случаях — обнаружения возбудителя молекулярными методами.
Остальные перечисленные заболевания не являются основной целью акарицидной обработки. Пищевые токсикоинфекции и иерсиниоз преимущественно связаны с загрязнением пищевых продуктов и воды и предупреждаются санитарным контролем, соблюдением технологии приготовления и хранения пищи. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом вызывается хантавирусами, резервуаром которых служат грызуны, поэтому ведущими мерами являются дератизация, защита пищевых продуктов и предотвращение контакта с выделениями животных.
| Заболевание или группа заболеваний | Возбудитель | Основной путь передачи | Ведущая профилактическая мера на территории лагеря | Характерный клинический ориентир |
|---|---|---|---|---|
| Клещевой вирусный энцефалит | Вирус клещевого энцефалита | Укус инфицированного иксодового клеща; возможен алиментарный путь через непастеризованное молоко | Акарицидная обработка, индивидуальная защита от клещей, вакцинация по эпидемиологическим показаниям | Лихорадка с возможным развитием менингита, энцефалита, вялых параличей |
| Клещевой боррелиоз | Borrelia burgdorferi sensu lato | Укус инфицированного иксодового клеща | Акарицидная обработка, осмотры после прогулок, быстрое удаление присосавшегося клеща | Мигрирующая эритема; позднее — нейроборрелиоз, кардит, артрит |
| Пищевые токсикоинфекции | Бактерии и их токсины, контаминирующие пищу | Употребление инфицированных или неправильно хранившихся продуктов | Санитарный контроль пищеблока, температурный режим, разделение сырой и готовой продукции | Короткий инкубационный период, рвота, диарея, абдоминальная боль, признаки обезвоживания |
| Иерсиниоз | Yersinia enterocolitica и родственные виды | Пищевой и водный путь, чаще при употреблении контаминированных продуктов | Контроль воды и продуктов, термическая обработка, профилактика перекрестного загрязнения | Лихорадка, диарея, боли в животе; возможен псевдоаппендикулярный синдром |
| Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом | Хантавирусы | Вдыхание аэрозоля выделений инфицированных грызунов, реже контактный или пищевой путь | Дератизация, санитарная очистка помещений, исключение контакта с пылью и выделениями грызунов | Лихорадка, геморрагический синдром, тромбоцитопения, острая почечная недостаточность |
Таким образом, акарицидная обработка непосредственно разрывает эпидемиологическую цепь клещ — человек и снижает риск двух инфекций, передающихся через укусы иксодовых клещей. Эффективность профилактики повышается при сочетании обработки с благоустройством территории, регулярными осмотрами детей и обучением персонала правилам удаления клещей. При обнаружении присосавшегося клеща его удаляют как можно раньше, после чего оценивают необходимость медицинского наблюдения и лабораторного обследования.