2) от + 1 до + 2
3) от + 1 до — 1
4) от — 2 до — 3 (+)
Сигмальная оценка физического развития основана на сравнении индивидуального антропометрического показателя с возрастно-половым нормативом. Сигмальное отклонение рассчитывают по формуле: Z = (X − M) / σ, где X — фактическое значение признака, M — среднее нормативное значение, а σ — среднее квадратическое отклонение. Отрицательный знак указывает на отставание показателя от среднепопуляционного уровня, положительный — на его превышение.
Диапазон от −2 до −3σ соответствует выраженному снижению антропометрического показателя и классифицируется как низкое физическое развитие, поэтому отмеченный вариант является правильным. Такое отклонение означает, что величина признака находится на 2–3 стандартных отклонения ниже возрастно-половой нормы. При значении менее −3σ развитие обычно расценивают как очень низкое, что требует особенно тщательного клинического и социально-гигиенического анализа.
Сигмальная оценка применяется прежде всего для ориентировочной характеристики роста, массы тела и других показателей в популяционных исследованиях и при профилактических осмотрах. Окончательное заключение должно учитывать не только уровень каждого признака, но и пропорциональность телосложения, динамику физического развития, состояние здоровья, питание и условия жизни ребёнка. Изолированное низкое значение одного показателя не всегда означает патологию и не заменяет клиническое обследование.
| Диапазон сигмального отклонения | Оценка физического развития | Интерпретация |
|---|---|---|
| Менее −3σ | Очень низкое | Резко выраженное отставание показателя от возрастно-полового норматива |
| От −3 до −2σ | Низкое | Выраженное снижение антропометрического признака; правильный диапазон для рассматриваемой оценки |
| От −2 до −1σ | Ниже среднего | Умеренное снижение показателя без достижения уровня низкого физического развития |
| От −1 до +1σ | Среднее | Показатель соответствует основному нормативному диапазону популяции |
| От +1 до +2σ | Выше среднего | Умеренное превышение среднепопуляционного значения |
| От +2 до +3σ | Высокое | Выраженное превышение нормативного показателя |
| Более +3σ | Очень высокое | Резко выраженное превышение возрастно-полового норматива |
Следовательно, ключевым диагностическим критерием является положение показателя относительно среднего значения, выраженное в стандартных отклонениях. Отрицательное отклонение в пределах 2–3σ характеризует низкий уровень физического развития. Положительные значения указывают не на отставание, а на превышение среднего уровня. Для медицинского заключения важно оценивать показатели в динамике и сопоставлять их с региональными нормативами.