2) определение группы здоровья ребенка (+)
3) выявление новых закономерностей развития
4) оценка познавательной деятельности учащегося
Главная задача профилактического медицинского осмотра ребёнка — комплексная оценка состояния здоровья с последующим отнесением к определённой группе здоровья. Для этого анализируют анамнез, результаты осмотра педиатром и врачами-специалистами, показатели физического и нервно-психического развития, функциональное состояние органов и систем, наличие хронических заболеваний, степень их компенсации и устойчивость организма к неблагоприятным воздействиям. Группа здоровья является интегральным диагностическим критерием, отражающим не отдельный показатель, а совокупность выявленных признаков.
Определение группы здоровья необходимо для выбора тактики медицинского наблюдения, объёма профилактических мероприятий, рекомендаций по физическому воспитанию и оценки потребности в диспансерном наблюдении или специализированной помощи. Обоснование уровня физической активности и оценка познавательной деятельности имеют практическое значение, но являются частными направлениями обследования и следствием общей оценки здоровья. Выявление новых закономерностей развития относится преимущественно к научным исследованиям, а не к основной цели планового профилактического осмотра.
| Группа здоровья | Основные критерии | Практическое значение |
|---|---|---|
| I | Отсутствуют хронические заболевания и выраженные функциональные отклонения; физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. | Обычное профилактическое наблюдение, стандартные рекомендации по режиму, питанию и физической активности. |
| II | Хронических заболеваний нет, но имеются функциональные или морфофункциональные отклонения, сниженная резистентность, факторы риска либо особенности физического развития. | Необходимы коррекция факторов риска, динамическое наблюдение и индивидуализация оздоровительных мероприятий. |
| III | Имеется хроническое заболевание в состоянии компенсации или стойкие последствия перенесённых заболеваний при сохранённых функциональных возможностях. | Показаны диспансерное наблюдение, контроль течения заболевания и специальные профилактические рекомендации. |
| IV | Хроническая патология находится в состоянии субкомпенсации, имеются выраженные функциональные нарушения или ограничения жизнедеятельности. | Требуются регулярное врачебное наблюдение, лечение и ограничение нагрузок с учётом функционального состояния. |
| V | Тяжёлое хроническое заболевание в состоянии декомпенсации, выраженные нарушения функций, часто сопровождающиеся значительным ограничением жизнедеятельности. | Необходимы специализированная медицинская помощь, постоянное наблюдение и индивидуальная программа реабилитации. |
| Принцип определения | Группа устанавливается по совокупности клинических, функциональных и анамнестических данных, а не по одному симптому или результату отдельного исследования. | Итоговая классификация позволяет связать результаты осмотра с дальнейшей профилактической и лечебно-реабилитационной тактикой. |
Группа здоровья может изменяться при улучшении или ухудшении состояния ребёнка, поэтому её определение имеет динамический характер. Результаты профилактического осмотра используются для формирования индивидуальных рекомендаций по режиму дня, питанию, физической активности и профилактике заболеваний. У детей с хронической патологией важна оценка не только диагноза, но и степени компенсации нарушенных функций. Следовательно, именно распределение по группам здоровья является основным итогом профилактической оценки состояния ребёнка или подростка.