2) зачатия до момента рождения
3) зачатия до времени обследования
4) предыдущей даты осмотра до настоящей
Хронологический возраст, или паспортный возраст, определяется как календарный промежуток времени, прошедший от момента рождения ребёнка до даты обследования. Его устанавливают по дате рождения и дате осмотра, выражая в полных годах, месяцах и днях. Поэтому правильным является вариант 1: именно рождение служит исходной точкой постнатального возрастного отсчёта.
Период от зачатия до рождения относится к внутриутробному развитию и характеризует гестационный или эмбриональный этап, а не хронологический возраст. Отсчёт от зачатия до обследования может использоваться как постконцепционный возраст в неонатологии, однако в стандартной педиатрической и гигиенической оценке применяется паспортный возраст. Промежуток между двумя осмотрами отражает длительность наблюдения, но не возраст ребёнка.
В гигиене детей и подростков хронологический возраст необходим для сопоставления роста, массы тела, функциональных показателей и режима жизнедеятельности с возрастными нормативами. При этом одного паспортного возраста недостаточно: темпы созревания могут различаться, поэтому дополнительно оценивают биологический, костный и зубной возраст. Расхождение между календарным и биологическим возрастом имеет значение при оценке физического развития, полового созревания и адаптации к учебной нагрузке.
| Вид возраста | Период или критерий определения | Основное применение |
|---|---|---|
| Хронологический (паспортный) | От даты рождения до даты обследования | Выбор возрастных нормативов, режима обучения, профилактических мероприятий и критериев физического развития |
| Гестационный (акушерский) | Период внутриутробного развития, обычно рассчитываемый от первого дня последней менструации до рождения | Оценка доношенности, недоношенности и соответствия развития сроку беременности |
| Эмбриональный, или концепционный | Время от оплодотворения до рождения | Характеристика продолжительности внутриутробного развития; не используется как основной паспортный возраст |
| Постконцепционный | Срок от предполагаемого зачатия до момента обследования | Оценка развития новорождённых и недоношенных детей в неонатологической практике |
| Биологический | Степень морфофункционального созревания организма по совокупности признаков | Выявление ускоренного или замедленного темпа развития относительно календарного возраста |
| Костный | Стадия окостенения и состояние зон роста по данным рентгенологического исследования | Уточнение темпов роста и зрелости опорно-двигательной системы, прогнозирование роста |
| Зубной | Сроки прорезывания и смены зубов, степень формирования зубных структур | Дополнительная оценка биологической зрелости, особенно в детском возрасте |
Хронологический возраст является объективной календарной характеристикой и не отражает индивидуальные темпы созревания. Биологический возраст может опережать или отставать от паспортного без обязательного наличия заболевания. Для санитарно-гигиенического нормирования и статистической сопоставимости детей прежде всего используют хронологический возраст. При выявлении значительных расхождений требуется комплексная оценка физического и функционального развития.