2) часто болеющих (+)
3) находящихся под диспансерным наблюдением
4) 3 группы здоровья
Положительный эффект организованного закаливания прежде всего оценивают по снижению острой заболеваемости, особенно частоты острых респираторных инфекций. Поэтому наиболее прямым показателем является уменьшение числа часто болеющих детей. Систематическое, постепенное и индивидуально дозированное воздействие воздуха, воды и солнечных факторов тренирует механизмы терморегуляции, улучшает сосудистые реакции кожи и повышает устойчивость организма к охлаждению и резким изменениям микроклимата.
Снижение числа часто болеющих отражает уменьшение повторных эпизодов ОРВИ и более быстрое восстановление после них. Закаливание не формирует специфический иммунитет к конкретному возбудителю, но поддерживает неспецифическую резистентность и снижает вероятность заболевания при воздействии неблагоприятных факторов. Изменение группы здоровья или снятие ребёнка с диспансерного наблюдения не являются первичными и обязательными критериями эффективности, поскольку эти показатели зависят главным образом от наличия функциональных отклонений и хронических заболеваний.
| Показатель | Основное содержание | Связь с закаливанием |
|---|---|---|
| Часто болеющие дети | Дети с повторными эпизодами преимущественно острых респираторных инфекций в течение года | Ожидаемое прямое проявление эффективности — уменьшение частоты заболеваний и числа детей этой группы |
| Острая респираторная инфекция | Наиболее частая форма заболеваемости, связанная с контактами с инфекцией и снижением устойчивости к охлаждению | Закаливание может снижать риск заболевания, но не исключает инфицирование |
| II группа здоровья | Дети с функциональными отклонениями или сниженной сопротивляемостью без хронического заболевания в стадии декомпенсации | Закаливание может улучшать функциональное состояние, однако автоматического перехода в I группу не означает |
| III группа здоровья | Дети с хроническими заболеваниями или врождёнными состояниями, требующими медицинского контроля | Закаливающие процедуры назначают индивидуально; сама по себе их эффективность не оценивается снижением числа детей III группы |
| Диспансерное наблюдение | Регулярное медицинское наблюдение при хронической патологии или повышенном риске её осложнений | Не является непосредственным показателем результата закаливания и обычно не прекращается только из-за снижения ОРВИ |
| Адаптация к охлаждению | Более быстрое восстановление температуры кожи и сосудистого тонуса после холодового воздействия | Физиологический механизм, способствующий уменьшению переохлаждения и связанной с ним заболеваемости |
Закаливающие мероприятия должны проводиться регулярно, постепенно и с учётом возраста, состояния здоровья и индивидуальной реакции ребёнка. Недопустимы процедуры при остром заболевании, выраженном переохлаждении или нарушении принципа дозирования. Эффект целесообразно оценивать по динамике заболеваемости, пропусков по болезни и переносимости процедур. Таким образом, снижение численности часто болеющих является наиболее близким и практически значимым результатом закаливания в детской организации.