2) < 18,5
3) 18,5-25
4) >30
Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывают как отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах: ИМТ = масса (кг) / рост² (м²). У взрослых значение 25,0–29,9 кг/м² соответствует избыточной массе тела, или предожирению, поэтому правильным является диапазон 25–30. Показатель около 30 кг/м² является границей перехода к ожирению.
Повышение ИМТ обычно отражает избыточное накопление жировой ткани, однако сам по себе индекс не характеризует её распределение и не отличает жир от мышечной массы. Поэтому при медицинском обследовании его дополняют измерением окружности талии, оценкой состава тела, артериального давления, углеводного и липидного обмена. Избыточная масса тела связана с повышенным риском инсулинорезистентности, сахарного диабета 2 типа, артериальной гипертензии и заболеваний опорно-двигательного аппарата.
У детей и подростков фиксированные взрослые границы применяются ограниченно: ИМТ оценивают с учётом пола и возраста по центильным таблицам или стандартным отклонениям. Для лиц 5–19 лет по критериям ВОЗ избыточную массу тела обычно диагностируют при показателе выше +1 стандартного отклонения, ожирение — выше +2 стандартных отклонений. Однако в рассматриваемой классификации используется общепринятый взрослый порог, согласно которому диапазон 25–30 кг/м² соответствует избыточному пищевому статусу.
| Категория пищевого статуса | ИМТ, кг/м² | Клиническая характеристика |
|---|---|---|
| Дефицит массы тела | < 18,5 | Недостаточность массы тела; возможны истощение и дефицит нутриентов |
| Нормальная масса тела | 18,5–24,9 | Диапазон, ассоциированный с наименьшим популяционным риском большинства метаболических осложнений |
| Избыточная масса тела | 25,0–29,9 | Предожирение; повышен риск метаболических и сердечно-сосудистых нарушений |
| Ожирение I степени | 30,0–34,9 | Выраженное увеличение жировой массы с клинически значимым риском осложнений |
| Ожирение II степени | 35,0–39,9 | Высокий риск сахарного диабета 2 типа, гипертензии и других ассоциированных заболеваний |
| Ожирение III степени | ≥ 40,0 | Крайне высокий риск осложнений; требуется комплексная медицинская оценка |
Таким образом, диапазон 25–30 кг/м² является критерием избыточной массы тела, но не ожирения. При достижении ИМТ 30 кг/м² и более устанавливают ожирение с последующим определением его степени. У детей и подростков итоговое заключение делают только после сопоставления ИМТ с возрастно-половыми нормативами. Интерпретация показателя должна учитывать телосложение, мышечную массу и клинические признаки метаболических нарушений.