2) ожирением
3) недостаточной массой тела
4) избыточной массой тела (+)
Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывают как отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах: ИМТ = масса тела / рост². У взрослых значение 26 кг/м² превышает верхнюю границу нормального диапазона и соответствует категории избыточной массы тела, но ещё не достигает порога ожирения, установленного на уровне 30 кг/м².
ИМТ является популяционным скрининговым показателем, косвенно отражающим соотношение массы и роста и вероятность избыточного накопления жировой ткани. При его интерпретации учитывают возраст, пол, телосложение и состав тела: у лиц с выраженной мышечной массой повышенный ИМТ не всегда означает избыток жира. Для уточнения метаболического риска дополнительно оценивают окружность талии, артериальное давление, показатели углеводного и липидного обмена.
Избыточная масса тела ассоциирована с повышенной вероятностью формирования абдоминального ожирения, инсулинорезистентности, артериальной гипертензии и дислипидемии. Поэтому результат ИМТ 26 требует оценки структуры питания, физической активности и факторов сердечно-сосудистого риска, хотя сам по себе не является диагнозом ожирения.
| Категория массы тела у взрослых | ИМТ, кг/м² | Клиническая интерпретация |
|---|---|---|
| Недостаточная масса тела | < 18,5 | Возможен дефицит энергетических ресурсов и нутритивная недостаточность; необходима оценка причин снижения массы. |
| Нормальная масса тела | 18,5–24,9 | Диапазон, при котором в популяции отмечается наименьший общий риск осложнений, связанных с массой тела. |
| Избыточная масса тела | 25,0–29,9 | Повышенная масса тела без достижения диагностического порога ожирения; соответствует значению ИМТ 26. |
| Ожирение I степени | 30,0–34,9 | Ожирение с повышенным риском метаболических и сердечно-сосудистых осложнений. |
| Ожирение II степени | 35,0–39,9 | Выраженное ожирение, обычно сопровождающееся существенным увеличением риска сопутствующих заболеваний. |
| Ожирение III степени | ≥ 40,0 | Тяжёлое ожирение; требуется комплексная оценка состояния здоровья и тактики коррекции массы тела. |
Пороговые значения приведены для взрослых и не применяются напрямую к детям, подросткам и беременным, для которых используются специальные нормативы. Окружность талии помогает выявить абдоминальное ожирение, связанное с более высоким кардиометаболическим риском. Коррекция избыточной массы тела основывается на рациональном питании, регулярной физической активности и контроле динамики антропометрических и лабораторных показателей.