2) молоке
3) мясе
4) рыбе (+)
Плероцеркоид Diphyllobothrium latum (также используемое современное название — Dibothriocephalus latus) является инвазионной личиночной стадией лентеца широкого. Его развитие происходит в пресноводной экосистеме: из яйца выходит корацидий, которого заглатывают веслоногие рачки; затем заражённого рачка поедает пресноводная рыба, в мышцах и внутренних органах которой формируется плероцеркоид. Поэтому эпидемиологически значимым продуктом передачи служит сырая, недостаточно термически обработанная, слабосолёная или плохо промороженная рыба.
При употреблении заражённой рыбы плероцеркоид достигает кишечника человека, где созревает до половозрелого цестода и вызывает дифиллоботриоз. Наиболее характерны диспепсические явления, боли или дискомфорт в животе, неустойчивый стул; при длительной инвазии возможно развитие дефицита витамина B12 и мегалобластной анемии вследствие нарушения его усвоения паразитом. Лабораторное подтверждение основано преимущественно на обнаружении в кале яиц или фрагментов стробилы, а выявление плероцеркоидов в рыбе имеет санитарно-паразитологическое значение.
| Этап или объект | Биологическая роль | Основной признак | Эпидемиологическое значение |
|---|---|---|---|
| Яйцо | Выделяется с фекалиями окончательного хозяина | Развивается только в водной среде | Загрязняет пресные водоёмы |
| Корацидий | Свободноплавающая ресничная личинка | Заглатывается веслоногим рачком | Начинает цикл развития в первом промежуточном хозяине |
| Процеркоид | Личиночная стадия в организме рачка | Формируется после заглатывания корацидия | Передаётся рыбе при поедании рачка |
| Плероцеркоид | Инвазионная стадия для человека и других окончательных хозяев | Обнаруживается преимущественно в мышцах и органах пресноводной рыбы | Источник заражения при употреблении сырой или недостаточно обработанной рыбы |
| Окончательный хозяин | Человек, собаки, кошки и другие рыбоядные млекопитающие | В кишечнике развивается половозрелый гельминт | Выделяет яйца во внешнюю среду |
| Птица, молоко и мясо наземных сельскохозяйственных животных | Не являются типичным звеном цикла D. latum | Плероцеркоид в них не формируется | Не рассматриваются как характерные продукты передачи дифиллоботриоза |
Профилактика включает ветеринарно-санитарный контроль пресноводной рыбы, достаточную тепловую обработку и соблюдение режимов промышленного или бытового замораживания. Слабое соление, вяление и кратковременное копчение не гарантируют обезвреживания плероцеркоидов. При выявлении инвазии у человека применяют антигельминтные препараты, прежде всего празиквантел, с последующим контролем эффективности лечения. Особого внимания требуют пациенты с макроцитарной анемией и указанием на регулярное употребление сырой пресноводной рыбы.