2) аппарате УВЧ-терапии
3) аппарате для диатермии
4) аппарате для электрофореза
Кавитация — это образование, расширение и последующее схлопывание микропузырьков газа или пара в жидкой среде под действием переменного акустического давления. В ультразвуковом скальпеле высокочастотные механические колебания рабочей насадки вызывают кавитационные явления в тканевой жидкости, микропотоки и локальные сдвиговые напряжения. Это способствует разрушению клеточных мембран, фрагментации и рассечению ткани; одновременно механическое воздействие и нагрев обеспечивают коагуляцию мелких сосудов.
Кавитационный механизм особенно выражен в тканях с высоким содержанием жидкости. При схлопывании пузырьков возникают кратковременные локальные импульсы давления и микроструи, что позволяет воздействовать на ткань преимущественно механически, с меньшей зоной термического повреждения по сравнению с классическими электрохирургическими методами. Поэтому ультразвуковой скальпель применяется для прецизионного рассечения и коагуляции тканей, а близкий по принципу ультразвуковой хирургический аспиратор — для их фрагментации и удаления.
Аппараты УВЧ-терапии и диатермии используют электромагнитное поле или токи высокой частоты главным образом для образования тепла вследствие диэлектрических потерь, движения ионов и электрического сопротивления тканей. При электрофорезе постоянный ток обеспечивает направленную миграцию лекарственных ионов через кожу, а кавитация не является механизмом процедуры.
| Метод или аппарат | Основной вид энергии | Ведущий физический механизм | Роль кавитации | Основной результат |
|---|---|---|---|---|
| Ультразвуковой скальпель | Механические ультразвуковые колебания | Кавитация, микропотоки, механическое рассечение и локальный нагрев | Используется как компонент хирургического воздействия | Рассечение ткани и коагуляция мелких сосудов |
| Ультразвуковой хирургический аспиратор | Механические акустические колебания | Фрагментация тканей, кавитация и последующая аспирация | Существенно участвует в разрушении клеточных структур | Избирательное удаление фрагментированной ткани |
| Ультразвуковая терапия | Акустическая волна | Микромассаж, акустические потоки, тепловой и механический эффекты | Возможна контролируемая стабильная кавитация | Физиотерапевтическое воздействие на ткани |
| УВЧ-терапия | Переменное электромагнитное поле высокой частоты | Диэлектрические потери и ионная проводимость | Не является рабочим механизмом | Глубокое тепловое и нетепловое физиотерапевтическое действие |
| Диатермия | Ток высокой частоты | Теплообразование по закону Джоуля—Ленца | Не возникает как специфический эффект метода | Прогрев тканей и изменение местного кровотока |
| Лекарственный электрофорез | Постоянный электрический ток | Электрофоретическая миграция ионов и электроосмос | Отсутствует | Трансдермальное введение ионов лекарственных веществ |
Выраженность кавитации зависит от частоты и интенсивности ультразвука, свойств среды, наличия растворённых газов и акустического контакта с тканью. Стабильная кавитация может обеспечивать контролируемый микромеханический эффект, тогда как интенсивное схлопывание пузырьков способно повреждать клетки и сосудистую стенку. При эксплуатации ультразвукового оборудования важны соблюдение режима излучения, исправность насадки и предотвращение чрезмерного воздействия на биологические ткани.