2) на оральной поверхности зуба
3) в базисе протеза под искусственными зубами
4) на вестибулярной поверхности зуба
Тело удерживающего кламмера располагается на аппроксимальной поверхности опорного зуба, то есть в зоне, обращённой к соседнему зубу. Оно является жёсткой, неактивной частью кламмерного комплекса и соединяет основные элементы конструкции — плечо, окклюзионную опору и отросток, переходящий в базис или каркас протеза. Такое положение обеспечивает правильное направление передачи жевательной нагрузки и способствует стабилизации протеза.
Ретенцию создаёт не тело, а концевой участок удерживающего плеча, который располагается на вестибулярной или оральной поверхности и входит в ретенционную зону ниже экватора зуба. Тело должно находиться в зоне, не препятствующей введению и выведению протеза, обычно выше межевой линии, определяемой параллелометром. Нахождение тела непосредственно в поднутрении привело бы к его заклиниванию и чрезмерной нагрузке на опорный зуб.
Расположение элементов кламмера оценивают с учётом пути введения протеза, экватора опорного зуба, глубины поднутрения и направления действующих сил. Аппроксимальная позиция тела позволяет компактно разместить жёсткую часть конструкции, сохранив функциональную роль плеча и опоры. Поэтому аппроксимальная поверхность является анатомически и биомеханически обоснованной зоной для тела удерживающего кламмера.
| Элемент кламмера | Типичная локализация | Основная функция | Ключевой клинический критерий |
|---|---|---|---|
| Тело | Аппроксимальная поверхность опорного зуба | Соединение элементов кламмера, передача и перераспределение нагрузки | Жёсткость и расположение вне зоны выраженного поднутрения |
| Удерживающее плечо | Вестибулярная или оральная поверхность | Механическая ретенция протеза | Концевой участок размещается ниже экватора зуба в поднутрении |
| Стабилизирующее, или противодействующее, плечо | Противоположная поверхность зуба, обычно выше экватора | Нейтрализация боковых сил при введении и выведении протеза | Должно контактировать с зубом одновременно с ретенционным плечом |
| Окклюзионная опора | Окклюзионная поверхность премоляра или моляра | Предотвращение погружения протеза и передача вертикальной нагрузки | Располагается в подготовленном ложе, не нарушая окклюзию |
| Отросток, или малый соединитель | В базисе или каркасе протеза | Связь кламмера с базисом и остальными элементами конструкции | Должен быть надёжно фиксирован в пластмассе или соединён с каркасом |
| Экватор зуба | Линия наибольшей выпуклости коронки | Разделение ретенционной и неретенционной зон | Определяется параллелометрией с учётом выбранного пути введения |
| Ретенционная зона | Поднутрение ниже экватора | Обеспечение сопротивления снятию протеза | Глубина поднутрения должна соответствовать упругости материала плеча |
Правильное размещение тела кламмера является частью биомеханически сбалансированной конструкции частичного съёмного протеза. При проектировании учитывают не только форму коронки, но и состояние пародонта, высоту клинической коронки и устойчивость опорного зуба. Ошибки в локализации жёстких элементов могут вызвать перегрузку пародонта, травму эмали или нарушение пути введения протеза. Окончательную конфигурацию определяют по данным клинического обследования и параллелометрии.Учебный курс: тесты с ответами по стоматологии.