2) увеличение (+)
3) колебание в обе стороны
4) отсутствие изменений
Электромиографическим признаком развивающегося мышечного утомления при выполнении стандартной нагрузки является увеличение амплитуды осцилляций биоэлектрической активности. Для поддержания заданного уровня мышечного усилия центральная нервная система подключает дополнительные двигательные единицы, изменяет частоту их импульсации и усиливает синхронизацию разрядов. В результате суммарный электрический сигнал, регистрируемый электромиографом, становится более амплитудным.
Наиболее информативна оценка динамики показателей при одинаковой силе сокращения. Утомление обычно сопровождается увеличением амплитудных характеристик, например среднеквадратичной амплитуды (RMS), одновременно со смещением спектра в сторону низких частот и снижением медианной частоты. Рост амплитуды отражает компенсаторное рекрутирование двигательных единиц; поэтому он рассматривается как ранний электромиографический маркер функционального напряжения и утомления. При глубоком, декомпенсированном утомлении амплитуда может начать снижаться из-за неспособности поддерживать требуемое мышечное усилие, что не отменяет диагностического значения ее первоначального увеличения.
| Функциональное состояние | Амплитуда ЭМГ | Частотные характеристики | Физиологическая интерпретация |
|---|---|---|---|
| Покой | Минимальная, без устойчивых высокоамплитудных разрядов | Выраженного рабочего спектра нет | Отсутствие активного произвольного сокращения |
| Стабильное сокращение без утомления | Соответствует заданной силе и относительно стабильна | Показатели сохраняются без существенного смещения | Сформировавшееся рекрутирование двигательных единиц обеспечивает необходимое усилие |
| Компенсированное утомление | Увеличивается | Медианная и средняя частота обычно снижаются | Подключаются дополнительные двигательные единицы, возрастает их синхронизация |
| Выраженное, декомпенсированное утомление | После первоначального подъема может снижаться | Нарастает низкочастотный сдвиг, ухудшается устойчивость сигнала | Снижается способность поддерживать заданную силу сокращения |
| Восстановление после нагрузки | Постепенно возвращается к исходному уровню | Частотный спектр нормализуется | Восстанавливается функциональное состояние нервно-мышечного аппарата |
| Нейрогенное или миопатическое поражение | Изменена уже вне нагрузки; характер зависит от уровня поражения | Возможны патологические спонтанные и потенциалы двигательных единиц | Изменения не следует трактовать как обычную реакцию на утомление без учета клиники и исследования проводимости нервов |
Оценка электромиографического утомления должна проводиться с учетом вида нагрузки, ее длительности, постоянства развиваемого усилия и состояния обследуемого. Одно только увеличение амплитуды не заменяет комплексного анализа амплитудных и частотных параметров. В условиях профессиональной гигиены этот показатель может использоваться для объективизации функционального напряжения при длительной статической или повторяющейся физической работе. Наиболее достоверна интерпретация при сопоставлении ЭМГ с субъективной утомляемостью, снижением работоспособности и результатами функциональных проб.