2) локальной (+)
3) транспортной
4) технологической
Клепальные и отбойные молотки, электро- и бензомоторные пилы относятся к ручным механизированным инструментам. При их удерживании механические колебания передаются преимущественно через рукоятки на кисти и пальцы оператора, поэтому формируется локальная вибрация — воздействие, ограниченное главным образом верхними конечностями. Интенсивность контакта зависит от виброускорения, частотного спектра, длительности работы, силы захвата инструмента и состояния его рукоятки.
Систематическое воздействие локальной вибрации может привести к вибрационной болезни, связанной с поражением периферических сосудов, нервных волокон и опорно-двигательного аппарата кистей. Типичные проявления включают парестезии, онемение, снижение вибрационной и тактильной чувствительности, приступы побледнения пальцев при охлаждении, боли и скованность в кистях. Дифференциация локального и общего воздействия проводится прежде всего по пути передачи колебаний: через руки — локальная вибрация, через пол, сиденье, платформу или рабочую площадку — общая.
| Признак | Локальная вибрация | Общая вибрация |
|---|---|---|
| Основной путь передачи | Через кисти, пальцы и контактные поверхности ручного инструмента | Через опорные поверхности: пол, сиденье, платформу, рабочее место |
| Типичные источники | Клепальные и отбойные молотки, ручные шлифовальные машины, электро- и бензомоторные пилы | Транспортные средства, самоходные машины, стационарное производственное оборудование |
| Преимущественно поражаемые структуры | Сосуды и нервы кистей, пальцев, мышцы и суставы верхних конечностей | Центральная и периферическая нервная система, вестибулярный аппарат, позвоночник и органы брюшной полости |
| Ранние клинические признаки | Парестезии, онемение, снижение чувствительности, зябкость и побледнение пальцев | Утомляемость, головокружение, нарушения равновесия, боли в пояснице, вегетативные реакции |
| Ключевой критерий производственной оценки | Эквивалентное виброускорение на рукоятках и продолжительность контакта рук с инструментом | Эквивалентное виброускорение на рабочем месте с учетом направления воздействия и времени контакта с опорой |
| Транспортная вибрация | Не является основным признаком воздействия ручного инструмента | Возникает при движении транспортных средств по местности или дорогам |
| Технологическая вибрация | Не заменяет критерий локального воздействия при передаче колебаний через рукоятку | Формируется на рабочих местах от стационарных машин, агрегатов и оборудования, не относящихся к транспортным источникам |
Для подтверждения профессионального характера нарушений учитывают стаж и режим работы с виброинструментом, результаты производственных измерений и данные осмотра. Дополнительно оценивают пороги вибрационной и температурной чувствительности, состояние периферического кровообращения и признаки ангиоспазма. Средства профилактики включают техническое снижение вибрации, исправное состояние инструмента, регламентированные перерывы, защиту рук от охлаждения и медицинские осмотры.