2) технологическая
3) только локальная
4) общая и локальная (+)
Механизаторы работают на тракторах, комбайнах и другой самоходной сельскохозяйственной технике, поэтому вибрация передаётся к телу по нескольким путям. Через сиденье, пол кабины и органы управления она распространяется на туловище и нижние конечности, формируя воздействие общей вибрации. Одновременно при удержании рулевого колеса, рычагов и других рукояток колебания передаются кистям и предплечьям, что относится к локальной вибрации.
Общая вибрация у водителей сельскохозяйственных машин обычно имеет транспортно-технологический характер: она возникает при движении машины и выполнении технологических операций на неровном грунте. Локальная вибрация усиливается при контакте рук с вибрирующими органами управления, особенно при неисправности техники, нарушении балансировки агрегатов или длительной работе. Поэтому отнесение воздействия только к технологической вибрации не отражает весь комплекс производственных факторов.
Клиническое значение имеет сочетанное действие двух разновидностей вибрации. Общая вибрация преимущественно связана с утомлением, болевым синдромом в пояснице, функциональными нарушениями опорно-двигательного аппарата и вестибулярными реакциями; локальная — с ангиоспазмом, парестезиями, снижением вибрационной и тактильной чувствительности, а при длительном воздействии с профессиональной вибрационной болезнью. Гигиеническая оценка проводится по корректированным эквивалентным значениям виброускорения с учётом направления воздействия и продолжительности смены.
| Признак | Общая вибрация | Локальная вибрация |
|---|---|---|
| Основной путь передачи | Сиденье, пол кабины, опоры и корпус машины; воздействие распространяется на всё тело | Рулевое колесо, рычаги, кнопки и рукоятки; воздействие поступает через кисти |
| Типичная классификация у механизаторов | Преимущественно транспортно-технологическая, возникающая при движении и работе агрегата | Контактная вибрация органов управления и ручных инструментов |
| Факторы, усиливающие воздействие | Неровности почвы, скорость движения, неисправность подвески и сиденья, недостаточная амортизация | Дисбаланс механизмов, жёсткий захват рукоятки, охлаждение рук, длительное непрерывное удержание органов управления |
| Преимущественная зона поражения | Позвоночник, мышцы туловища, вестибулярная система, общие механизмы нервно-сосудистой регуляции | Сосуды и периферические нервы кистей и предплечий |
| Характерные симптомы | Утомляемость, боли в пояснице, мышечное напряжение, дискомфорт при движении, головокружение и вегетативные реакции | Онемение, покалывание, снижение чувствительности, побеление пальцев при охлаждении, зябкость кистей |
| Диагностические признаки | Связь жалоб с длительной работой на машине, объективные изменения опорно-двигательного аппарата и результаты оценки общей вибрации | Холодовая проба, капилляроскопия, исследование периферической чувствительности, электронейромиография при подозрении на нейропатию |
| Профилактический принцип | Амортизирующее сиденье, исправная подвеска, снижение скорости на неровностях, регламентированные перерывы и ограничение времени контакта | Виброизолированные рукоятки, техническое обслуживание, утепление рук, чередование операций и применение средств индивидуальной защиты |
Сочетание общей и локальной вибрации требует раздельной оценки обоих каналов передачи, поскольку одинаковая продолжительность работы может по-разному влиять на позвоночник и периферические сосудисто-нервные структуры. При медицинских осмотрах важны профессиональный маршрут, длительность контакта, условия микроклимата и наличие сопутствующего охлаждения. Раннее выявление сосудистых и неврологических нарушений позволяет своевременно изменить режим труда и предупредить прогрессирование вибрационной болезни.