2) средневзвешенных
3) среднесменных (+)
4) максимально разовых
Для аэрозолей преимущественно фиброгенного действия обязательна оценка среднесменной концентрации, поскольку поражение формируется главным образом при длительном и систематическом вдыхании пылевых частиц. Среднесменный показатель характеризует усреднённую за рабочую смену нагрузку на органы дыхания и лучше отражает суммарную ингаляционную дозу, связанную с риском пневмокониозов и хронических интерстициальных изменений лёгких.
Патогенетическую основу составляют депозиция частиц в альвеолах, активация макрофагов, хроническое воспаление и последующее разрастание соединительной ткани с формированием фиброза. Особенно значимы пыли, содержащие свободный диоксид кремния, асбест, некоторые силикатные и металлические соединения. Максимально разовые концентрации также могут контролироваться, но для фиброгенного действия они имеют вспомогательное значение, так как кратковременный пик не отражает основного — кумулятивного — риска хронического поражения лёгких.
| Показатель или фактор | Гигиеническое значение | Преимущественная область применения |
|---|---|---|
| Среднесменная концентрация | Отражает среднюю ингаляционную нагрузку за рабочую смену и хронический риск | Аэрозоли преимущественно фиброгенного действия |
| Максимально разовая концентрация | Характеризует кратковременное воздействие и вероятность острых эффектов | Раздражающие, токсические и сенсибилизирующие вещества |
| Фиброгенная пыль | Вызывает хроническое воспаление и интерстициальный фиброз лёгочной ткани | Кварцсодержащая, асбестовая, силикатная и другие минеральные пыли |
| Размер аэрозольных частиц | Определяет глубину проникновения в дыхательные пути и вероятность альвеолярной депозиции | Оценка риска пневмокониозов и эффективности респираторной защиты |
| Пылевая нагрузка | Зависит от концентрации, длительности контакта и продолжительности стажа | Прогнозирование хронических профессиональных заболеваний |
| Медицинское наблюдение | Включает оценку жалоб, функции внешнего дыхания и рентгенологических признаков фиброза | Раннее выявление пневмокониозов и хронических пылевых бронхитов |
Контроль среднесменных концентраций должен проводиться в зоне дыхания работника с учётом фактической продолжительности и характера контакта. Результаты производственного контроля сопоставляют с действующей среднесменной предельно допустимой концентрацией для конкретного аэрозоля. Снижение риска обеспечивают герметизацией оборудования, местной вытяжной вентиляцией, увлажнением процессов, автоматизацией и применением средств защиты органов дыхания. Одновременно необходимы предварительные и периодические медицинские осмотры работников, подвергающихся воздействию фиброгенной пыли.