2) 3.3 (+)
3) 3.1
4) 3.4
Класс 3.3 обусловлен воздействием вредного биологического фактора: регулярным или потенциально регулярным контактом с патогенными микроорганизмами и инфицированными биологическими материалами. При вскрытии трупов, исследовании органов и тканей, заборе материала и обработке инструментов возможны аэрозольный, контактный, парентеральный и слизистый пути заражения. Опасность определяется не наличием клинических симптомов у работника, а вероятностью профессионального инфицирования при выполнении предусмотренных должностных обязанностей.
В гигиенической классификации степень 3.3 соответствует выраженной вредности условий труда, при которой длительное воздействие биологического фактора может приводить к стойким функциональным изменениям и формированию профессиональной патологии, включая инфекционные заболевания. Обычные возбудители инфекций, с которыми контактируют сотрудники патоморфологических подразделений и моргов, относятся к данной категории; особо опасные инфекции выделяются в отдельную, более строгую группу нормативной оценки. Поэтому правильным является вариант 2 — класс условий труда 3.3.
| Класс условий труда | Гигиеническая характеристика | Пример значения для биологического фактора |
|---|---|---|
| 2 — допустимый | Уровни воздействия не превышают нормативов, а возможные изменения функционального состояния организма восстанавливаются к началу следующей смены. | Контакт с биологическим материалом отсутствует либо надежно исключен технологией работы. |
| 3.1 — вредный, 1-я степень | Воздействие вызывает функциональные изменения и повышает риск неблагоприятных последствий для здоровья. | Ограниченное или эпизодическое воздействие биологического фактора при меньшей интенсивности и продолжительности контакта. |
| 3.2 — вредный, 2-я степень | Более выраженное и длительное воздействие, способное приводить к стойким функциональным изменениям и повышению риска профессиональных заболеваний. | Систематический контакт с биологическим фактором при условиях, не достигающих критериев 3.3. |
| 3.3 — вредный, 3-я степень | Выраженная вредность фактора с существенным риском развития профессиональной патологии при продолжительном стаже работы. | Работа с возбудителями инфекционных заболеваний и потенциально инфицированными тканями в патоморфологических отделениях, моргах и прозекторских, кроме особо опасных инфекций. |
| 3.4 — вредный, 4-я степень | Крайне выраженное вредное воздействие, связанное с риском тяжелых форм профессиональных заболеваний и значительной утраты трудоспособности. | Применяется при более тяжелых вариантах биологического риска в соответствии с конкретными нормативными критериями. |
| 4 — опасный | Воздействие создает непосредственную угрозу жизни либо высокий риск острого профессионального поражения. | Особо опасные инфекции требуют отдельной, более строгой нормативной оценки и не включаются в рассматриваемую категорию 3.3. |
Класс 3.3 не отменяется только потому, что применяются средства индивидуальной защиты или проводится дезинфекция: эти меры снижают вероятность заражения, но не устраняют сам профессиональный биологический риск. При специальной оценке учитываются характер выполняемых операций, возможность контакта с инфицированным материалом, продолжительность воздействия и эффективность защитных мероприятий. Медицинское наблюдение работников должно включать вакцинацию по эпидемиологическим показаниям, обучение безопасным приемам работы и регламент действий при порезах, уколах и попадании материала на слизистые.