2) инженерно-технического и работающего персонала
3) экспонированным к воздействию вредных факторов
4) неэкспонированным к воздействию вредных факторов
Структуру профессиональной заболеваемости характеризуют с помощью экстенсивных показателей — долей отдельных категорий заболевших в общем числе зарегистрированных случаев. Удельный вес рассчитывают по формуле: число случаев в конкретной возрастной, половой, профессиональной или стажевой группе делят на общее число случаев профессиональных заболеваний и умножают на 100%. Такое распределение позволяет определить, какие контингенты преобладают среди заболевших, и используется для планирования профилактических мероприятий, периодических медицинских осмотров и углубленного санитарно-эпидемиологического анализа.
Возраст отражает влияние общебиологических факторов и накопленной экспозиции, пол может быть связан с особенностями профессионального распределения и восприимчивости, профессия указывает на характер производственных воздействий, а стаж характеризует продолжительность контакта с вредным фактором. Эти признаки формируют социально-демографический и профессиональный профиль заболевших. При интерпретации необходимо учитывать взаимосвязь возраста и стажа: высокая доля заболеваний у работников старших возрастных групп не доказывает самостоятельного влияния возраста, поскольку она может быть обусловлена длительным периодом работы во вредных условиях.
Разделение работников на экспонированных и неэкспонированных применяется преимущественно для оценки профессионального риска: сравнения частоты заболеваний, расчета относительного риска или отношения шансов. Для таких расчетов знаменателем служит численность работников соответствующей группы, а не общее число заболевших. Деление на инженерно-технический и рабочий персонал также недостаточно информативно, поскольку объединяет профессии с неодинаковыми условиями труда и не учитывает возрастно-половые и стажевые различия.
| Критерий анализа | Что характеризует | Эпидемиологическое значение |
|---|---|---|
| Возрастная группа | Распределение случаев по возрастным интервалам | Выявляет возрастные категории, в которых концентрируются зарегистрированные профессиональные заболевания |
| Пол | Долю мужчин и женщин среди заболевших | Позволяет учитывать различия в профессиональной занятости, экспозиции и биологической восприимчивости |
| Профессия | Связь случаев с конкретным видом трудовой деятельности | Помогает выделять профессии высокого риска и определять приоритетные профилактические меры |
| Профессиональный стаж | Продолжительность работы в профессии или контакта с вредным фактором | Косвенно отражает накопленную производственную экспозицию и вероятность развития хронической патологии |
| Экспонированные и неэкспонированные группы | Наличие или отсутствие контакта с изучаемым фактором | Используется для сравнения уровней заболеваемости и оценки причинно-следственной связи, а не только структуры случаев |
| Инженерно-технический и рабочий персонал | Обобщенный административно-производственный статус | Без детализации профессии и условий труда может скрывать существенные различия в характере и интенсивности воздействия |
| Удельный вес | Долю группы среди всех зарегистрированных случаев | Является экстенсивным показателем и не отражает индивидуальный риск заболевания без учета численности работников |
Структурные показатели следует отличать от показателей уровня профессиональной заболеваемости, рассчитываемых, например, на 10 000 работников. Высокий удельный вес определенной профессии среди заболевших может быть связан как с опасными условиями труда, так и с большой численностью работников этой профессии. Для доказательной оценки риска структурный анализ дополняют сведениями о контингентах, классах условий труда, интенсивности и продолжительности воздействия. При сравнении предприятий или периодов также учитывают различия возрастно-полового и стажевого состава работников.