2) экспертное заключение
3) справка о результатах химико-токсикологических исследований (+)
4) протокол
Правильным является оформление справки о результатах химико-токсикологических исследований. Это специализированный лабораторный документ, в котором фиксируются исследованный биологический материал, применённые аналитические методы, обнаруженные вещества или их метаболиты, а при необходимости — их концентрация. Действующие правила прямо связывают завершение подтверждающего исследования и последующее хранение образцов с моментом оформления такой справки.
Достоверность результата обеспечивается этапностью анализа. Исследование мочи начинается с предварительного иммунохимического скрининга, позволяющего выявить вещества определённой группы; при положительном результате выполняется подтверждающее исследование методами газовой или высокоэффективной жидкостной хромато-масс-спектрометрии. Эти методы идентифицируют конкретное соединение по совокупности аналитических характеристик, включая масс-спектр, поэтому предварительная положительная реакция без подтверждения не считается достаточным основанием для окончательного лабораторного вывода. Для крови применяются подтверждающие методы без предварительного этапа.
Акт медицинского освидетельствования имеет иное назначение: в него медицинский работник вносит клинические признаки, результаты исследования выдыхаемого воздуха и данные лабораторного анализа, после чего формулирует медицинское заключение о наличии или отсутствии состояния опьянения. Экспертное заключение составляется при производстве процессуально назначенной судебной экспертизы и включает исследовательскую часть, оценку полученных данных и ответы на поставленные вопросы. Протокол преимущественно удостоверяет ход процессуального или медицинского действия, но не является установленной формой представления результата химико-токсикологического анализа.
| Документ или этап | Основное назначение | Исполнитель | Отличительный признак |
|---|---|---|---|
| Направление на исследование | Определяет объект, цель анализа и предполагаемые группы искомых веществ | Медицинский работник или уполномоченное лицо | Инициирует исследование, но не содержит окончательного результата |
| Контроль пригодности мочи | Исключает подмену, разведение или иную фальсификацию образца | Работник места отбора материала | Оцениваются температура, pH, относительная плотность и содержание креатинина |
| Предварительное исследование | Скрининг на группы психоактивных и токсических веществ | Специалист лаборатории | Иммунохимический результат носит ориентировочный характер |
| Подтверждающее исследование | Специфическая идентификация вещества или метаболита | Специалист лабораторного подразделения | Применяются газовая или жидкостная хромато-масс-спектрометрия |
| Справка о результатах ХТИ | Официально фиксирует лабораторный результат | Специалист, проводивший химико-токсикологическое исследование | Содержит сведения об объекте, методах, выявленных соединениях и при необходимости их концентрации |
| Акт медицинского освидетельствования | Объединяет клинические и лабораторные данные освидетельствования | Врач-специалист или подготовленный фельдшер | На его основании формулируется медицинское заключение о состоянии лица |
| Экспертное заключение или протокол | Решает процессуальные задачи либо фиксирует ход отдельного действия | Судебный эксперт или уполномоченное должностное лицо | Не заменяет специализированный документ с результатами лабораторного ХТИ |
Обнаружение вещества или его метаболита подтверждает факт его присутствия в исследованном образце, но само по себе не всегда доказывает клинически выраженное опьянение в момент обследования. Для медицинского вывода учитываются клинические признаки, вид биологического материала, время отбора, аналитическая специфичность метода и возможный приём назначенных лекарственных препаратов. Существенное доказательственное значение имеют правильная идентификация образца, документирование его передачи и соблюдение условий хранения. Справка служит первичным носителем лабораторного результата, который затем используется при медицинской и судебно-экспертной оценке.