2) БЦЖ
3) АКДС (+)
4) Имовакс
Антитоксины входят в состав адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины АКДС. Дифтерийный и столбнячный компоненты представлены анатоксинами — бактериальными экзотоксинами, обезвреженными химическим методом, обычно с использованием формальдегида. При этом сохраняются антигенные свойства препарата, поэтому после вакцинации формируются специфические IgG-антитела, нейтрализующие дифтерийный и столбнячный токсины.
В составе АКДС также присутствует инактивированный цельноклеточный коклюшный компонент, а антигены адсорбированы на соединениях алюминия, усиливающих иммунный ответ и обеспечивающих постепенное высвобождение антигена. Именно сочетание анатоксинов с коклюшным компонентом определяет назначение вакцины — профилактику токсин-опосредованных форм дифтерии и столбняка, а также коклюша. Остальные перечисленные препараты относятся к другим типам вакцин и анатоксины не содержат.
| Препарат | Основные компоненты | Тип вакцины | Иммунологический принцип |
|---|---|---|---|
| АКДС | Дифтерийный и столбнячный анатоксины, инактивированный коклюшный компонент | Комбинированная адсорбированная вакцина | Формирование антитоксического и противококлюшного иммунитета |
| Приорикс | Живые аттенуированные вирусы кори, эпидемического паротита и краснухи | Живая комбинированная вирусная вакцина | Индукция гуморального и клеточного противовирусного иммунитета |
| БЦЖ | Живые ослабленные микобактерии вакцинного штамма Mycobacterium bovis | Живая бактериальная вакцина | Формирование преимущественно клеточного иммунитета против туберкулеза |
| Имовакс Полио | Инактивированные полиовирусы типов 1, 2 и 3 | Инактивированная вирусная вакцина | Выработка антител к полиовирусам без размножения вируса в организме |
| Анатоксин как антиген | Токсин, лишенный токсичности, но сохранивший эпитопы | Токсоидная вакцина | Образование антитоксинов, блокирующих действие бактериального экзотоксина |
Анатоксины особенно важны при инфекциях, клинические проявления которых обусловлены действием экзотоксина, а не только размножением возбудителя. Защитным критерием считается наличие достаточного уровня специфических антител к дифтерийному и столбнячному токсинам. Для поддержания иммунитета применяют ревакцинацию препаратами с уменьшенным содержанием антигенов, например АДС-М. Противопоказания и поствакцинальные реакции оценивают с учетом конкретного препарата и его компонентов.