2) электрокардиограф
3) биоимпедансметр (+)
4) спирометр
Биоимпедансметрия основана на измерении электрического импеданса тканей организма — их сопротивления и реактивности при прохождении слабого переменного тока. Ткани, богатые водой и электролитами, преимущественно мышечная и другие безжировые ткани, проводят ток лучше; жировая ткань обладает большим сопротивлением. На основании полученных значений, а также роста, массы тела, пола и возраста рассчитываются индекс массы тела, жировая и безжировая масса, доля скелетной мускулатуры, общий объём воды и ориентировочное распределение жидкости между внутри- и внеклеточным секторами.
Метод позволяет одновременно оценивать антропометрические показатели и композицию тела, поэтому применяется при профилактических осмотрах, гигиеническом мониторинге физического развития, оценке питания и риска метаболических нарушений. Важным дополнительным параметром может быть фазовый угол — показатель, связанный с целостностью клеточных мембран и состоянием клеточной массы. Получаемые значения являются расчётными и зависят от гидратации, приёма пищи, физической нагрузки, температуры кожи и качества контакта с электродами; поэтому исследование проводят в стандартизированных условиях.
Другие перечисленные приборы решают иные диагностические задачи. Велоэргометр используется для дозированной физической нагрузки и оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы, электрокардиограф регистрирует электрическую активность сердца, а спирометр определяет объёмы и скоростные показатели внешнего дыхания. Ни один из них не обеспечивает комплексного анализа состава тела и водных компартментов.
| Метод или показатель | Что оценивает | Основной диагностический результат |
|---|---|---|
| Биоимпедансометрия | Электрическое сопротивление тканей при прохождении слабого переменного тока | Жировая и безжировая масса, общий объём воды, соотношение внутри- и внеклеточной жидкости |
| Антропометрические данные в составе исследования | Рост, масса тела, окружности и расчётные индексы | Индекс массы тела, оценка соответствия физического развития возрастно-половым нормативам |
| Фазовый угол | Соотношение сопротивления и реактивного сопротивления клеточных мембран | Косвенная характеристика клеточной массы, мембранной целостности и нутритивного статуса |
| Велоэргометрия | Переносимость дозированной физической нагрузки | Частота сердечных сокращений, артериальная реакция, признаки ишемии и функциональный резерв |
| Электрокардиография | Биоэлектрическая активность миокарда | Ритм, проводимость, признаки гипертрофии и ишемических изменений |
| Спирометрия | Механика внешнего дыхания | Жизненная ёмкость лёгких, форсированная жизненная ёмкость и объём форсированного выдоха |
| Условия достоверности биоимпедансометрии | Стандартизация состояния обследуемого | Измерение натощак или после установленного интервала, без интенсивной нагрузки и при стабильной гидратации |
Биоимпедансный анализ особенно информативен при динамическом наблюдении, когда измерения выполняются одним прибором и по единому протоколу. Интерпретация результатов должна учитывать возраст, пол, соматическое состояние и наличие отёков или выраженных нарушений водного обмена. При нестандартной гидратации расчётные показатели могут отклоняться от истинных значений. Для оценки общего физического развития биоимпедансметрию целесообразно сочетать с осмотром и традиционными антропометрическими измерениями.