2) постоянно действующую врачебную комиссию (+)
3) экспертную врачебную комиссию
4) временную врачебную комиссию
Для проведения предварительных и периодических медицинских осмотров медицинская организация создает постоянно действующую врачебную комиссию. Это предусмотрено порядком проведения обязательных медицинских осмотров работников: комиссия организует обследование с учетом выполняемых работ, выявленных вредных и опасных производственных факторов, а также медицинских противопоказаний. Ее возглавляет врач-профпатолог; в состав включаются необходимые врачи-специалисты, имеющие подготовку по вопросам профпатологии.
Комиссия не только координирует осмотр, но и принимает медицинское решение по его результатам: устанавливает наличие или отсутствие противопоказаний к работе, определяет необходимость дополнительного обследования, оформляет заключение и обеспечивает передачу сведений работодателю в установленном объеме. Предварительный осмотр проводится до приема на работу, а периодический — в процессе трудовой деятельности для динамического наблюдения за состоянием здоровья и раннего выявления профессионально обусловленных нарушений.
Постоянный статус комиссии имеет принципиальное значение: она действует на регулярной основе и обеспечивает единый порядок оценки результатов обследований. Группа врачей узких специальностей является лишь составной частью организационного процесса и не заменяет коллегиальный орган, уполномоченный оформить итоговое заключение. Экспертная или временная комиссия создается для иных специальных либо разовых задач и не соответствует установленной организации обязательных медицинских осмотров.
| Организационная форма | Основное назначение | Роль при медосмотрах работников |
|---|---|---|
| Постоянно действующая врачебная комиссия | Регулярное коллегиальное рассмотрение результатов обследований | Формирует итоговое заключение о допуске, противопоказаниях и необходимости дополнительных обследований |
| Врач-профпатолог | Оценка связи состояния здоровья с условиями труда | Возглавляет комиссию и учитывает воздействие вредных производственных факторов |
| Врачи-специалисты | Проведение профильного клинического обследования | Выявляют заболевания, функциональные нарушения и медицинские противопоказания |
| Бригада специалистов | Совместное выполнение отдельных диагностических мероприятий | Может участвовать в осмотре, но сама по себе не является органом, оформляющим комиссионное решение |
| Экспертная врачебная комиссия | Решение специальных экспертных вопросов | Не является типовой организационной формой для проведения обязательных предварительных и периодических осмотров |
| Временная врачебная комиссия | Разбор конкретной разовой ситуации | Не обеспечивает постоянное проведение и единообразное оформление осмотров работников |
| Заключение по результатам осмотра | Фиксация медицинского результата обследования | Содержит вывод о наличии или отсутствии противопоказаний к конкретной работе |
Таким образом, правильным является создание постоянно действующей врачебной комиссии. Ее деятельность обеспечивает преемственность медицинского контроля и сопоставление результатов обследования с условиями труда. Решение принимается с учетом клинических данных, результатов лабораторных и функциональных исследований и перечня противопоказаний. При выявлении медицинских ограничений работник направляется на дополнительное обследование или иные предусмотренные нормативными документами мероприятия.