2) утилитарная
3) деонтологическая (+)
4) биоэтическая
Деонтологическая теория рассматривает моральность поступка прежде всего через соблюдение обязанностей, правил и профессиональных норм, а не через конечную пользу или количество достигнутых благоприятных последствий. Ее основой является принцип обязательности: действие признается этически допустимым, если оно соответствует универсализируемому правилу, уважает достоинство человека и не использует пациента исключительно как средство для достижения цели. В медицинской практике к таким обязанностям относятся правдивое информирование, соблюдение конфиденциальности, получение добровольного информированного согласия, уважение автономии пациента и недопустимость дискриминации.
Для специалиста по гигиеническому воспитанию деонтологический подход означает соблюдение профессиональных границ и этических стандартов даже в ситуации, когда нарушение правила могло бы дать краткосрочный практический эффект. Например, убеждение населения в необходимости профилактики должно основываться на достоверной информации и уважении добровольного выбора, без манипуляций, запугивания и сокрытия существенных сведений. Утилитаризм оценивает действие преимущественно по его суммарной пользе, тогда как деонтология задает обязательные ограничения: некоторые поступки недопустимы независимо от предполагаемого результата.
| Этический подход | Основной критерий | Типичные ориентиры в медицинской практике |
|---|---|---|
| Деонтологический | Соблюдение обязанностей, правил и прав личности | Конфиденциальность, информированное согласие, правдивость, уважение автономии пациента |
| Утилитарный | Максимизация совокупной пользы и минимизация вреда | Выбор вмешательства, обеспечивающего наибольший общественный эффект при ограниченных ресурсах |
| Этика добродетелей | Нравственные качества и устойчивый характер специалиста | Справедливость, милосердие, честность, ответственность, благоразумие |
| Принципиализм в биоэтике | Согласование базовых принципов при принятии решения | Автономия, благодеяние, непричинение вреда и справедливость |
| Профессиональная медицинская этика | Специальные нормы поведения медицинского работника | Компетентность, соблюдение субординации, защита интересов пациента, недопустимость конфликта интересов |
| Правовой подход | Соответствие обязательным нормам законодательства | Соблюдение требований к защите персональных данных, информированию и санитарно-просветительной деятельности |
Деонтологическая модель особенно важна при конфликте между интересами отдельного пациента и предполагаемой пользой для большинства. Она не отменяет оценку последствий, но устанавливает этические пределы, за которые нельзя выходить ради эффективности профилактической программы. В образовательной и санитарно-просветительной работе это обеспечивает доверие к специалисту, добровольность участия и защиту прав уязвимых групп. Поэтому именно деонтология относится к этическим теориям, основанным на правилах.