2) кисломолочные блюда
3) жареное мясо (+)
4) фрукты
При заболеваниях печени лечебное питание направлено на уменьшение функциональной нагрузки на гепатобилиарную систему, нормализацию желчеотделения и предупреждение диспепсических проявлений. Жарка приводит к образованию продуктов окисления жиров, альдегидов и других термически изменённых соединений; одновременно мясо приобретает плотную корочку и хуже переваривается. Такая пища повышает нагрузку на процессы переваривания и метаболизма липидов, особенно при сочетании поражения печени с холестазом, дискинезией желчевыводящих путей или хроническим панкреатитом.
Поэтому жареное мясо исключают из стандартного лечебного рациона при заболеваниях печени, ориентируясь на принципы диеты с механическим и химическим щажением. Предпочтение отдают нежирным сортам мяса, приготовленным на пару, отварным или запечённым без образования грубой корочки; в период обострения блюда могут подаваться в измельчённом виде. Пшеничный хлеб, кисломолочные продукты и большинство фруктов обычно допускаются в индивидуально подобранном количестве, если отсутствуют противопоказания, выраженный метеоризм, диарея или нарушения углеводного обмена.
| Группа продукта или способ приготовления | Рекомендация | Медицинское обоснование |
|---|---|---|
| Нежирное мясо | Разрешается в отварном, паровом или запечённом виде | Обеспечивает полноценный белок без значительного избытка жира и экстрактивных веществ |
| Жареное мясо | Исключается | Содержит продукты термоокисления жиров и плотную корочку, усиливающие нагрузку на пищеварение и желчевыделение |
| Жирные сорта мяса, сало, субпродукты | Ограничиваются или исключаются | Богаты насыщенными жирами и холестерином, могут ухудшать переносимость пищи при холестазе и стеатозе печени |
| Наваристые мясные и костные бульоны | Не рекомендуются | Содержат значительное количество экстрактивных веществ, стимулирующих секрецию органов пищеварения |
| Кисломолочные продукты | Обычно разрешаются в умеренном количестве | Являются источником белка и кальция; выбираются преимущественно продукты с пониженной жирностью и без избытка сахара |
| Пшеничный хлеб | Допускается, чаще вчерашний или подсушенный | Такой хлеб лучше переносится и оказывает меньшее механическое раздражение желудочно-кишечного тракта |
| Фрукты и некислые ягоды | Разрешаются с учётом индивидуальной переносимости | Обеспечивают пищевые волокна, витамины и антиоксиданты; при обострении предпочтительны термически обработанные варианты |
Исключение жареного мяса относится прежде всего к технологии приготовления, а не только к его жирности. Рацион корректируют с учётом стадии заболевания, активности воспаления, наличия холестаза, стеатоза, цирроза и сопутствующей патологии. При декомпенсированном циррозе дополнительно контролируют содержание натрия, жидкости и белка по клиническим показаниям. Основной принцип — полноценное питание с достаточным количеством белка и энергии при минимизации трудно перевариваемых жиров и термически повреждённых продуктов.