2) формирование трансплантационного иммунитета (+)
3) осуществление фагоцитарной защиты организма
4) выработка специфических иммуноглобулинов
Т-лимфоциты обеспечивают клеточное звено адаптивного иммунитета и играют ведущую роль в распознавании и отторжении генетически чужеродных тканей. При трансплантации их рецепторы распознают аллоантигены донора, прежде всего молекулы главного комплекса гистосовместимости, непосредственно на клетках трансплантата или после представления антигена дендритными клетками реципиента.
Активированные CD8+ цитотоксические Т-лимфоциты повреждают клетки трансплантата посредством перфорин-гранзимного механизма и взаимодействия Fas–FasL. CD4+ Т-хелперы выделяют цитокины, активируют макрофаги, усиливают воспалительную реакцию и способствуют образованию аллоантител В-лимфоцитами. Эти процессы лежат в основе преимущественно острого клеточного отторжения и участвуют в формировании хронического повреждения трансплантата.
| Компонент иммунной системы | Основная функция | Роль в иммунных реакциях |
|---|---|---|
| CD4+ Т-хелперы | Координация иммунного ответа посредством цитокинов | Активируют макрофаги, цитотоксические лимфоциты и В-клетки |
| CD8+ Т-лимфоциты | Уничтожение клеток, несущих чужеродные антигены | Повреждают инфицированные, опухолевые и трансплантированные клетки |
| Регуляторные Т-лимфоциты | Подавление избыточного иммунного ответа | Поддерживают периферическую толерантность, ограничивают отторжение |
| В-лимфоциты | Дифференцировка в плазматические клетки | Обеспечивают продукцию специфических иммуноглобулинов |
| Тучные клетки и базофилы | Выделение гистамина и других медиаторов | Участвуют в IgE-зависимой гиперчувствительности немедленного типа |
| Нейтрофилы и макрофаги | Фагоцитоз и уничтожение микроорганизмов | Обеспечивают преимущественно врождённую фагоцитарную защиту |
Трансплантационный иммунитет является комплексной реакцией, однако его клеточный компонент определяется главным образом активностью Т-лимфоцитов. Именно поэтому профилактика отторжения включает препараты, подавляющие активацию и пролиферацию Т-клеток, в частности ингибиторы кальциневрина и антипролиферативные средства. Выработка антител относится прежде всего к функции В-лимфоцитов, фагоцитоз — к нейтрофилам и макрофагам, а немедленные аллергические реакции реализуются преимущественно через IgE, тучные клетки и базофилы.