2) базофилы
3) гистиоциты (+)
4) моноциты
Гистиоциты — это тканевые макрофаги, то есть клетки мононуклеарной фагоцитарной системы, постоянно присутствующие в соединительной ткани, органах и серозных полостях. Они поглощают микроорганизмы, клеточный детрит, чужеродные частицы и иммунные комплексы, участвуют в презентации антигена лимфоцитам и регулируют воспаление посредством секреции цитокинов. В зависимости от органа гистиоциты имеют специализированные формы: купферовские клетки печени, альвеолярные макрофаги лёгких, микроглия центральной нервной системы.
Функционально гистиоциты являются зрелыми тканевыми формами макрофагов. Их предшественниками служат моноциты крови, которые под влиянием тканевых факторов, прежде всего M-CSF, мигрируют в ткани и дифференцируются в макрофаги; при этом значительная часть резидентных макрофагов поддерживается локальным самообновлением. Для гистиоцитов характерна экспрессия маркеров CD68 и CD163, наличие большого количества лизосом и выраженная фагоцитарная активность.
Тучные клетки и базофилы относятся к гранулоцитарным эффекторным клеткам, участвующим преимущественно в реакциях немедленной гиперчувствительности; они выделяют гистамин, триптазу и другие медиаторы, но не являются тканевыми макрофагами. Моноциты также не считаются тканевыми макрофагами, поскольку в норме циркулируют в периферической крови и приобретают свойства макрофагов после выхода в ткани.
| Критерий | Гистиоциты | Моноциты | Тучные клетки и базофилы |
|---|---|---|---|
| Клеточная принадлежность | Тканевые макрофаги мононуклеарной фагоцитарной системы | Циркулирующие клетки-предшественники макрофагов | Гранулоцитарные клетки, участвующие в аллергических реакциях |
| Основная локализация | Соединительная ткань, печень, лёгкие, селезёнка, лимфатические узлы и другие органы | Периферическая кровь и костный мозг | Тучные клетки — ткани; базофилы — преимущественно кровь |
| Происхождение | Из моноцитов или за счёт самообновления резидентных макрофагов | Из клеток-предшественников миелоидного ряда в костном мозге | Из гемопоэтических клеток-предшественников; тучные клетки созревают в тканях |
| Ведущая функция | Фагоцитоз, удаление детрита, презентация антигена, регуляция воспаления и репарации | Миграция в очаг воспаления и последующая дифференцировка | Дегрануляция, участие в аллергии, защите от паразитов и сосудистых реакциях |
| Характерные маркеры | CD68, CD163, часто HLA-DR | CD14, CD16, CD11b | Тучные клетки: CD117 и FcεRI; базофилы: CD123 и FcεRI |
| Морфологические особенности | Крупная клетка с обильной цитоплазмой, лизосомами и фагоцитированным материалом | Бобовидное или складчатое ядро, азурофильные гранулы | Многочисленные гранулы с гистамином; у базофилов гранулы могут частично закрывать ядро |
| Диагностическое значение | Увеличение числа или активация характерны для хронического воспаления, гранулём и тканевой очистки | Моноцитоз отражает системную воспалительную или инфекционную реакцию | Связаны с немедленной гиперчувствительностью, анафилаксией и некоторыми миелопролиферативными заболеваниями |
Таким образом, определяющим признаком гистиоцита является пребывание в ткани в качестве зрелой фагоцитирующей клетки. При воспалении макрофаги могут переходить в функциональные состояния, условно обозначаемые как M1- и M2-подобные, что отражает преобладание провоспалительных или репаративных реакций. В гистологической диагностике их идентификацию подтверждают морфология и иммуногистохимическое выявление CD68 и CD163. Термин гистиоцит следует отличать от моноцита , поскольку последний обозначает преимущественно циркулирующую клеточную стадию.