2) руководителей организаций по месту работы (+)
3) врачей-эпидемиологов территориальных органов Роспотребнадзора
4) врачей-инфекционистов медицинских организаций по месту получения первичной медико-санитарной помощи
Ответственность за организацию плановых обследований декретированных контингентов возлагается на руководителя организации по месту работы, поскольку именно работодатель формирует списки сотрудников, относящихся к группам эпидемиологического риска, обеспечивает их направление в медицинскую организацию, соблюдение сроков обследований и ведение необходимой документации. К таким контингентам относятся, в частности, работники пищевых и коммунальных объектов, организаций водоснабжения, образовательных и медицинских учреждений, если их деятельность может способствовать распространению паразитарных заболеваний.
Медицинская организация выполняет медицинскую часть процедуры: проводит осмотр, назначает лабораторные исследования и оформляет медицинское заключение. При обследовании могут применяться микроскопия кала на яйца гельминтов и цисты кишечных простейших, соскоб или отпечаток с перианальных складок для выявления энтеробиоза и другие методы по санитарно-эпидемиологическим показаниям. Территориальные органы Роспотребнадзора осуществляют государственный санитарно-эпидемиологический надзор, а врачи-инфекционисты обеспечивают диагностику и лечение заболевших; эти функции не означают организацию обследований всех работников.
| Элемент системы | Основная функция | Практическое значение |
|---|---|---|
| Руководитель организации | Определяет контингент, составляет списки, устанавливает сроки и направляет работников на обследование | Несёт организационную ответственность за полноту и своевременность профилактического контроля |
| Медицинская организация | Проводит предварительные и периодические осмотры, назначает лабораторную диагностику, оформляет заключение | Реализует медицинскую часть обследования на основании договора и действующих санитарных требований |
| Лаборатория | Исследует биологический материал: кал, соскоб с перианальных складок и другие образцы по показаниям | Подтверждает или исключает паразитарную инвазию лабораторными критериями |
| Клиническая оценка | Учитывает жалобы, эпидемиологический анамнез и результаты исследований | Отсутствие симптомов не исключает носительство и не отменяет скрининг декретированных групп |
| Выявление паразитарного заболевания | Оформляется медицинское заключение, определяются лечение, санация и контрольные исследования | Допуск к работе решается с учётом диагноза, санитарных требований и результатов повторного контроля |
| Территориальный орган Роспотребнадзора | Проводит надзор, анализирует эпидемиологическую ситуацию и контролирует соблюдение санитарных правил | Осуществляет контрольную и методическую функцию, но не организует обследование каждого работника |
| Врач-инфекционист и врач первичной медико-санитарной помощи | Диагностируют, лечат и диспансерно наблюдают пациентов при наличии медицинских показаний | Их лечебная деятельность не заменяет обязанность работодателя по организации планового обследования персонала |
Плановое обследование декретированных групп является профилактической противоэпидемической мерой, направленной прежде всего на выявление бессимптомного носительства. Распределение обязанностей строится по принципу: работодатель организует процесс, медицинская организация проводит обследование, а органы санитарного надзора контролируют соблюдение требований. Такой порядок снижает риск передачи паразитарных заболеваний через пищу, воду, предметы и тесные бытовые контакты.