2) заключительный акт (+)
3) решение
4) протокол
По завершении периодического медицинского осмотра медицинская организация обобщает результаты обследований работников и оформляет заключительный акт. Такая форма предусмотрена Порядком проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, утверждённым приказом Минздрава России от 28.01.2021 № 29н. Документ утверждается председателем врачебной комиссии и отражает не отдельный врачебный вывод, а итоговую оценку состояния здоровья контингента, занятого во вредных или опасных условиях труда.
В заключительном акте систематизируются сведения о числе обследованных работников, выявленных заболеваниях, медицинских противопоказаниях к продолжению работы, лицах, нуждающихся в диспансерном наблюдении или дополнительном обследовании, а также рекомендации по профилактике профессиональной и общей заболеваемости. Основанием для его составления служат результаты осмотров врачами-специалистами, лабораторных и функциональных исследований и индивидуальные медицинские заключения. Поэтому именно заключительный акт является сводным итоговым документом периодического медосмотра.
Справка может подтверждать отдельный факт обращения или прохождения обследования, но не заменяет установленную итоговую форму. Протокол фиксирует ход заседания или решения врачебной комиссии, а решение не является предусмотренным нормативным наименованием сводного документа по результатам периодического осмотра.
| Документ | Содержание | Назначение в системе медосмотра |
|---|---|---|
| Заключительный акт | Сводные результаты обследования всего контингента работников | Оформляет общий итог периодического медицинского осмотра и рекомендации по охране здоровья |
| Медицинское заключение | Индивидуальный вывод о состоянии здоровья конкретного работника и наличии противопоказаний | Определяет возможность продолжения работы в конкретных условиях |
| Справка | Подтверждение отдельного обстоятельства: обращения, обследования или факта прохождения процедуры | Не содержит обязательного сводного анализа состояния здоровья трудового коллектива |
| Протокол врачебной комиссии | Фиксация обсуждения, принятых комиссией решений и организационных действий | Подтверждает процедуру рассмотрения, но не является итоговым актом медосмотра |
| Решение | Содержание конкретного управленческого или врачебного вывода | Не представляет собой самостоятельную нормативную форму сводного оформления результатов |
| Рекомендации по результатам осмотра | Предложения по наблюдению, дополнительному обследованию и профилактике | Включаются в итоговые материалы, но сами по себе не заменяют заключительный акт |
Заключительный акт позволяет сопоставить выявленные нарушения здоровья с условиями труда и определить приоритетные профилактические мероприятия. При подозрении на профессиональное заболевание работник может быть направлен на специализированное обследование в установленном порядке. Выявленные противопоказания требуют решения вопроса о переводе на другую работу либо иных мер, предусмотренных трудовым законодательством. Таким образом, документ имеет одновременно медицинское, профилактическое и организационное значение.