2) раннее выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических и психотропных средств, формирование групп состояния здоровья и выработка рекомендаций для пациентов
3) определение соответствия состояния здоровья работника поручаемой ему работе, соответствия учащегося требованиям к обучению (+)
4) своевременное выявление, предупреждение осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации
Предварительный медицинский осмотр проводится до начала трудовой деятельности либо обучения и направлен на индивидуальную оценку возможности безопасно выполнять предполагаемую работу или осваивать образовательную программу. Его ключевой результат — установление соответствия состояния здоровья предъявляемым требованиям и выявление медицинских противопоказаний, включая состояния, при которых воздействие конкретных производственных факторов или учебных нагрузок может привести к ухудшению здоровья.
Объём обследования определяется характером труда или обучения, наличием вредных и опасных факторов, возрастом и особенностями состояния здоровья. Он может включать осмотр врачами-специалистами, лабораторные и инструментальные исследования, оценку функций органов и систем. При этом само наличие хронического заболевания не всегда означает противопоказание: учитываются его стадия, активность, выраженность функциональных нарушений, риск прогрессирования и способность человека выполнять конкретные обязанности.
Именно поэтому правильный ответ отражает специальную цель предварительного осмотра. Формулировки, связанные с массовым выявлением факторов риска, ранней диагностикой заболеваний и формированием групп здоровья, относятся преимущественно к профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации; наблюдение за течением уже установленного заболевания и предупреждение его осложнений относится к диспансерному наблюдению и медицинской реабилитации.
| Вид медицинского мероприятия | Когда проводится | Основной клинический фокус | Итог |
|---|---|---|---|
| Предварительный медицинский осмотр | До приема на работу или поступления на обучение | Оценка соответствия здоровья требованиям конкретной деятельности, выявление противопоказаний | Медицинское заключение о возможности выполнения работы или обучения |
| Периодический медицинский осмотр | В процессе трудовой деятельности через установленные интервалы | Динамическое наблюдение, раннее выявление профессионально обусловленных нарушений и противопоказаний | Рекомендации по дальнейшей работе, лечению, наблюдению или дополнительному обследованию |
| Профилактический медицинский осмотр | Планово, в рамках профилактических мероприятий для определённых групп населения | Раннее выявление заболеваний и факторов риска, включая социально значимые поведенческие факторы | Определение группы здоровья и профилактические рекомендации |
| Диспансерное наблюдение | После выявления хронического заболевания или иного состояния, требующего контроля | Оценка активности процесса, предупреждение обострений и осложнений, коррекция терапии | Индивидуальный план наблюдения и лечения |
| Медицинское освидетельствование | При необходимости юридически значимой оценки определённого состояния | Проверка соответствия установленным специальным критериям, например годности к отдельному виду деятельности | Формализованное заключение по конкретному регламентированному вопросу |
| Медицинская реабилитация | После заболевания, травмы или функционального ограничения | Восстановление функций, работоспособности и адаптации к повседневной или профессиональной нагрузке | Оценка достигнутого функционального результата и дальнейших ограничений |
Положительное заключение предварительного осмотра означает, что выявленное состояние здоровья не препятствует выполнению конкретных обязанностей при предусмотренных условиях. При обнаружении противопоказаний человек направляется на дополнительное обследование или ему рекомендуются иные условия деятельности. Такое обследование не заменяет лечение и не предназначено для полного поиска всех возможных заболеваний вне связи с будущей работой или обучением.