2) домашней птицы
3) крупного рогатого скота
4) дикого кабана и медведя (+)
Трихинеллёз развивается после употребления сырого или недостаточно термически обработанного мяса, содержащего инкапсулированные личинки нематод рода Trichinella. Наибольшее эпидемиологическое значение имеют всеядные и плотоядные животные, участвующие в природном цикле паразита, прежде всего дикие кабаны и медведи. Личинки локализуются в поперечнополосатой мускулатуре и сохраняют инвазионность до попадания заражённого мяса в пищеварительный тракт человека.
После переваривания мышечной ткани личинки освобождаются в желудке и тонкой кишке, созревают до взрослых особей, а их потомство мигрирует с током крови в скелетные мышцы. Кишечная стадия может проявляться болью в животе, тошнотой и диареей, а миграционная — лихорадкой, выраженными миалгиями, периорбитальным отёком и эозинофилией. Диагностическое значение имеют сведения об употреблении мяса диких животных, групповой характер заболевания, повышение активности креатинкиназы и подтверждение специфическими серологическими исследованиями.
| Критерий | Характеристика при трихинеллёзе | Дифференциальное значение |
|---|---|---|
| Эпидемиологический анамнез | Употребление мяса дикого кабана, медведя или других всеядных и плотоядных животных | Позволяет связать заболевание с общим заражённым продуктом |
| Начальная стадия | Боль в животе, тошнота, рвота, диарея | Может напоминать пищевую токсикоинфекцию |
| Миграционная стадия | Лихорадка, миалгии, слабость, отёк век и лица | Сочетание периорбитального отёка и мышечных болей характерно для инвазии |
| Общий анализ крови | Выраженная эозинофилия, иногда лейкоцитоз | Помогает отличить паразитарную инвазию от большинства бактериальных инфекций |
| Биохимические показатели | Повышение креатинкиназы, лактатдегидрогеназы и аминотрансфераз | Отражает повреждение поперечнополосатых мышц |
| Специфическая диагностика | Выявление антител к Trichinella, редко — личинок в мышечном биоптате | Подтверждает этиологию при соответствующей клинической картине |
| Исследование мяса | Ветеринарно-санитарная экспертиза методом переваривания мышечной ткани или трихинеллоскопии | Обнаруживает личинки до употребления продукта человеком |
Основой профилактики является обязательное ветеринарно-санитарное исследование мяса добытых диких животных. Домашнее приготовление, копчение, соление и вяление не гарантируют уничтожения личинок, а устойчивость к замораживанию различается у разных видов Trichinella. Мясо следует подвергать полноценной термической обработке, не пробуя сырой фарш. При выявлении заражения вся туша признаётся непригодной для употребления в пищу.