2) величиной двигательной активности
3) особенностями строения стопы (+)
4) потенциальным длительным использованием
Гигиенические требования к конструкции детской обуви обусловлены возрастными анатомо-физиологическими особенностями стопы. У ребёнка костная ткань и связочно-мышечный аппарат ещё формируются, продольный и поперечный своды выражены недостаточно, передний отдел стопы относительно широкий, а пальцы должны сохранять возможность свободного расположения. Обувь не должна сдавливать стопу, нарушать кровообращение или препятствовать естественному развитию опорно-двигательного аппарата.
Поэтому конструкция предусматривает просторную носочную часть, соответствующую форме переднего отдела стопы, надёжную фиксацию в области пятки и голеностопного сустава, гибкую подошву в зоне плюснефаланговых суставов и устойчивый невысокий каблук. Внутренние поверхности должны быть гладкими, без грубых швов и выступов; стелька — обеспечивать отведение влаги и поддерживать физиологическое распределение нагрузки. Жёсткая обувь, чрезмерное ограничение движений или несоответствие длине и полноте стопы могут способствовать формированию деформаций, мозолей, локальных нарушений кровообращения и перегрузке суставов.
Повышенная прочность и рассчитанность на длительное использование относятся преимущественно к эксплуатационным характеристикам и не определяют основные гигиенические принципы детской обуви. Величина двигательной активности влияет на выбор отдельных моделей и материалов, но сама необходимость специальной конструкции прежде всего связана с формированием стопы. Ребёнок быстро вырастает из обуви, поэтому её подбор должен основываться на текущих размерах, полноте и функциональном состоянии стопы, а не на возможности длительного ношения.
| Особенность детской стопы | Конструктивное требование | Гигиеническое значение |
|---|---|---|
| Широкий передний отдел и веерообразное расположение пальцев | Просторная носочная часть овальной или анатомической формы | Предупреждает сдавление пальцев, деформацию ногтевых фаланг и нарушение микроциркуляции |
| Незавершённое формирование продольного и поперечного сводов | Формоустойчивая обувь с рациональным распределением нагрузки; без избыточно жёсткой коррекции | Снижает риск перегрузки связочно-мышечного аппарата и неправильного формирования сводов |
| Недостаточная зрелость связок и мышц стопы | Надёжная фиксация пятки и голеностопной области | Ограничивает избыточные смещения стопы и повышает устойчивость при ходьбе |
| Необходимость естественного переката стопы | Гибкая подошва в переднем отделе, соответствующая зоне сгибания стопы | Сохраняет физиологическую биомеханику ходьбы и уменьшает утомление |
| Незрелость костной ткани и повышенная чувствительность к нагрузке | Невысокий устойчивый каблук и умеренная масса обуви | Предупреждает перераспределение нагрузки на передний отдел и преждевременное утомление |
| Активное увеличение длины и полноты стопы | Подбор по фактическому размеру с достаточным запасом по длине и соответствующей полнотой | Исключает постоянное давление на пальцы и натирание при росте стопы |
| Повышенная склонность к потливости кожи стоп | Воздухопроницаемые, влагопоглощающие материалы и гигиеничная внутренняя отделка | Снижает мацерацию кожи, риск опрелостей и микробного поражения |
Таким образом, ведущим принципом является анатомо-функциональное соответствие обуви развивающейся стопе. При оценке изделия учитывают не только длину, но и полноту, форму носочной части, фиксацию и способность подошвы к физиологическому сгибанию. Обувь должна обеспечивать устойчивость и защиту, не ограничивая движения и рост тканей. Именно поэтому правильным является положение о том, что её конструкция определяется особенностями строения стопы.