2) вибрация
3) электромагнитное поле
4) свинец
Эмоциональное напряжение относится к психофизиологическим, точнее к нервно-психическим перегрузкам трудового процесса. Оно возникает при высокой ответственности, дефиците времени, необходимости длительно поддерживать внимание, перерабатывать большой объём информации, действовать в условиях риска или межличностного конфликта. В отличие от материального агента, воздействие реализуется преимущественно через функциональное напряжение центральной нервной системы и механизмов стресс-реакции.
Основу патогенеза составляет длительная активация симпатоадреналовой системы и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси с последующим истощением адаптационных резервов. Возможны повышенная утомляемость, раздражительность, тревожность, нарушения сна, головная боль, тахикардия, лабильность артериального давления, снижение концентрации внимания и увеличение числа ошибок. При гигиенической оценке учитывают содержание и интенсивность труда, продолжительность эмоциональной нагрузки, режим труда и отдыха, необходимость принятия ответственных решений и степень самостоятельности работника.
Вибрация и электромагнитное поле относятся к физическим факторам производственной среды, а свинец — к химическим токсическим факторам. Поэтому именно эмоциональное напряжение соответствует требуемой психофизиологической категории. Профессиональную обусловленность функциональных нарушений оценивают по связи симптомов с рабочей нагрузкой, данным специальной оценки условий труда, динамике состояния после отдыха и исключению соматических заболеваний и иных вредностей.
| Фактор | Гигиеническая категория | Типичные условия воздействия | Основной механизм | Характерные проявления или критерии оценки |
|---|---|---|---|---|
| Эмоциональное напряжение | Психофизиологический; нервно-психическая нагрузка | Ответственность, дефицит времени, информационная перегрузка, конфликтные и опасные ситуации | Длительная активация стресс-систем, напряжение регуляции ЦНС и вегетативных функций | Утомление, тревожность, нарушения сна, снижение внимания; оцениваются содержание труда, интенсивность и продолжительность нагрузки |
| Физическая перегрузка | Психофизиологический; тяжесть трудового процесса | Подъём тяжестей, вынужденная поза, значительная статическая или динамическая нагрузка | Перенапряжение опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы | Мышечная боль, утомление, риск заболеваний позвоночника и суставов; учитываются масса груза, поза, число повторений |
| Вибрация | Физический фактор | Работа с ручным механизированным инструментом или вибрационными установками | Раздражение механорецепторов, сосудистые и периферические нервные нарушения | Парестезии, ангиоспазм, снижение чувствительности, вибрационная болезнь; оцениваются частота, ускорение и длительность воздействия |
| Электромагнитное поле | Физический фактор | Эксплуатация электроустановок, радиочастотного и телекоммуникационного оборудования | Индуцированные токи и, для отдельных диапазонов, тепловое воздействие на ткани | Критериями являются напряжённость электрического и магнитного поля, плотность потока энергии, частота и время воздействия |
| Свинец | Химический токсический фактор | Плавка, пайка, производство аккумуляторов, красок и металлообработка | Ингибирование ферментов синтеза гема, нейротоксическое и нефротоксическое действие | Анемия, абдоминальный синдром, периферическая нейропатия; подтверждение включает определение свинца в крови и маркеров нарушения синтеза гема |
Профилактика эмоционального напряжения включает рациональное планирование смен, регламентированные перерывы, чередование операций, оптимизацию информационных потоков и повышение предсказуемости рабочих задач. Важны адекватная численность персонала, обучение действиям в аварийных ситуациях и поддержка работников, занятых в эмоционально сложных профессиях. Медицинское наблюдение должно учитывать ранние признаки переутомления, нарушения сна и вегетативной дисрегуляции. При стойких симптомах необходимы оценка условий труда и исключение артериальной гипертензии, тревожно-депрессивных расстройств и других заболеваний.