2) несчастных случаев
3) хронизации заболеваний (+)
4) развития заболеваний
Вторичная профилактика направлена на раннее выявление уже возникшего заболевания и его своевременное лечение, чтобы не допустить дальнейшего прогрессирования патологического процесса. При адекватной терапии на начальной стадии устраняется или ограничивается действие причинного фактора, уменьшается выраженность воспаления и функциональных нарушений, предотвращаются стойкие структурные изменения органов. Поэтому основным результатом вторичной профилактики является предупреждение перехода острого или впервые выявленного заболевания в хроническую форму.
К мероприятиям вторичной профилактики относятся профилактические медицинские осмотры, скрининг, диспансерное наблюдение, лабораторная и инструментальная диагностика, а также раннее назначение этиотропного и патогенетического лечения. Например, своевременное выявление артериальной гипертензии, инфекции или предракового состояния позволяет начать лечение до формирования необратимых изменений. Предупреждение развития заболевания относится к первичной профилактике, а предупреждение последствий уже сформировавшейся хронической патологии, стойкой утраты функций и инвалидизации — преимущественно к третичной.
Таким образом, вторичная профилактика реализует принцип раннего обнаружения и раннего вмешательства . Ее эффективность оценивают по снижению частоты прогрессирования заболеваний, осложнений и перехода острых состояний в хронические. Именно поэтому правильным является вариант, связанный с предупреждением хронизации заболеваний.
| Уровень профилактики | Основная цель | Момент проведения | Типичные мероприятия | Ожидаемый результат |
|---|---|---|---|---|
| Первичная | Предупреждение возникновения заболевания | До появления клинических признаков | Вакцинация, санитарно-гигиеническое обучение, рациональное питание, устранение факторов риска | Снижение заболеваемости в популяции |
| Вторичная | Предупреждение прогрессирования и хронизации | После возникновения заболевания, преимущественно на ранней стадии | Скрининг, профилактические осмотры, ранняя диагностика, своевременное лечение | Ограничение патологического процесса и восстановление функций |
| Третичная | Предупреждение осложнений, инвалидизации и снижения качества жизни | При длительно текущем или осложненном заболевании | Реабилитация, поддерживающая терапия, коррекция ограничений жизнедеятельности | Сохранение самостоятельности и социальной активности пациента |
| Раннее выявление | Обнаружение болезни до выраженной клинической манифестации | На доклиническом или начальном клиническом этапе | Скрининговые тесты, диспансеризация, целевые обследования групп риска | Увеличение эффективности лечения и снижение риска хронизации |
| Своевременное лечение | Прерывание механизма развития болезни | Сразу после установления диагноза | Этиотропная, патогенетическая и при необходимости симптоматическая терапия | Предотвращение стойких изменений органов и тканей |
| Предупреждение рецидивов | Снижение вероятности повторного обострения уже перенесенного заболевания | После купирования основного эпизода болезни | Наблюдение, противорецидивное лечение, устранение провоцирующих факторов | Увеличение длительности ремиссии; в классификации профилактики обычно рассматривается в рамках ведения хронического заболевания |
Ключевым критерием вторичной профилактики является наличие начавшегося патологического процесса, который еще может быть остановлен или существенно ограничен. В общей гигиене это достигается сочетанием медицинского наблюдения и воздействия на управляемые факторы риска. Чем раньше выявлено заболевание и начато лечение, тем ниже вероятность его хронизации, осложненного течения и последующей утраты трудоспособности.