2) пригородной
3) промышленной
4) селитебной (жилой) (+)
Акушерский стационар целесообразно размещать в селитебной зоне, предназначенной для постоянного проживания населения и размещения объектов повседневного социального обслуживания, включая медицинские организации. Такое расположение обеспечивает территориальную доступность помощи беременным, роженицам и родильницам, сокращает время транспортировки при осложнённых родах и позволяет организовать круглосуточную экстренную акушерскую помощь.
Выбор селитебной территории соответствует санитарно-гигиеническим требованиям к лечебным учреждениям: необходимы благоприятные показатели качества атмосферного воздуха, низкий уровень шума, достаточная инсоляция, возможность озеленения и соблюдение санитарно-защитных разрывов. Промышленные и коммунально-складские территории связаны с выбросами, пылью, шумом, интенсивным движением транспорта и риском аварий, что несовместимо с пребыванием беременных и новорождённых. Пригородная зона может использоваться для отдельных специализированных перинатальных центров, но в типовой планировке населённого пункта она не является оптимальной для основного акушерского стационара.
При размещении стационара в жилой зоне учитывают транспортную доступность, возможность подъезда санитарного транспорта, функциональное зонирование участка и разделение потоков пациентов, персонала, посетителей и хозяйственного транспорта. Акушерский стационар должен иметь самостоятельную территорию или обособленный участок, благоустроенную санитарно-защитную зону и условия для изоляции отделений, включая обсервационное подразделение.
| Функциональная зона | Основное назначение | Оценка размещения акушерского стационара | Санитарно-гигиеническое обоснование |
|---|---|---|---|
| Селитебная (жилая) | Жильё и объекты социального, медицинского и бытового обслуживания | Наиболее целесообразна | Близость к населению, доступность экстренной помощи, возможность обеспечить благоприятный микроклимат и озеленение |
| Промышленная | Предприятия, производственные корпуса, инженерные объекты | Нецелесообразна | Вероятны промышленные выбросы, шум, вибрация, загрязнение почвы и повышенная транспортная нагрузка |
| Коммунально-складская | Склады, базы, гаражи, объекты коммунального и транспортного обслуживания | Нецелесообразна | Недостаточная санитарная совместимость с лечебным учреждением, движение грузового транспорта, шум и риск загрязнения |
| Пригородная | Резерв развития, рекреационные и сельскохозяйственные территории, отдельные специализированные объекты | Ограниченно допустима | Возможна при создании специализированного центра, но удалённость увеличивает время доставки пациенток и потребность в развитой транспортной инфраструктуре |
| Санитарно-защитная | Буфер между источниками вредного воздействия и жилой застройкой | Не предназначена для стационара | Её функция заключается в снижении воздействия промышленных и коммунальных объектов, а не в размещении постоянного пребывания пациентов |
| Рекреационная | Парки, лесопарки, зоны отдыха и оздоровления | Обычно не используется для основного стационара | Ограничения связаны с транспортной доступностью, инженерным обеспечением и режимом охраны территории; возможны лишь отдельные лечебно-оздоровительные объекты |
Таким образом, селитебная зона обеспечивает оптимальное сочетание доступности медицинской помощи и санитарно-гигиенической безопасности. Размещение в ней не означает строительство стационара непосредственно среди жилых домов: участок должен быть обособлен, благоустроен и соответствовать требованиям к шуму, воздуху, инсоляции и транспортным потокам. Санитарное зонирование также позволяет отделить акушерскую деятельность от потенциально опасных производственных и складских объектов.