2) периодические (+)
3) вторичные
4) первичные
Периодические медицинские осмотры проводятся в процессе трудовой деятельности с установленной законодательством периодичностью. Их основная цель — динамическое наблюдение за состоянием здоровья работников, раннее выявление профессиональных заболеваний и признаков воздействия вредных или опасных производственных факторов, а также оценка медицинских противопоказаний к продолжению работы. Объём обследований и интервалы между ними зависят от условий труда, характера выполняемых работ и установленного перечня вредных факторов.
Периодический осмотр имеет профилактическое значение: он позволяет сопоставить жалобы, результаты объективного обследования и лабораторно-инструментальные показатели с профессиональными рисками. При выявлении нарушений здоровья работнику могут быть рекомендованы дополнительные обследования, лечение, перевод на другую работу или временное отстранение при наличии медицинских противопоказаний. Предварительный осмотр проводится до допуска к работе, а внеочередной — вне планового графика по медицинским показаниям, при ухудшении здоровья или по иным предусмотренным нормативными актами основаниям; поэтому именно периодические осмотры соответствуют контролю здоровья в течение трудовой деятельности.
| Вид обследования | Когда проводится | Основная цель | Отличительный критерий |
|---|---|---|---|
| Предварительный медицинский осмотр | До заключения трудового договора или допуска к определённой работе | Определить исходное состояние здоровья и наличие противопоказаний | Однократный осмотр перед началом работы |
| Периодический медицинский осмотр | Во время трудовой деятельности с установленной периодичностью | Раннее выявление профессиональной патологии, контроль динамики здоровья и пригодности к работе | Плановое повторное наблюдение работников, подвергающихся профессиональным рискам |
| Внеочередной медицинский осмотр | Вне установленного графика | Уточнить состояние здоровья при появлении жалоб, признаков заболевания или по медицинским рекомендациям | Проводится при наличии конкретных показаний, а не по общему расписанию |
| Предсменный или предрейсовый осмотр | Перед сменой, рейсом или выполнением отдельных видов работ | Оценить непосредственную готовность к работе и выявить признаки опьянения, переутомления или острого заболевания | Характеризует текущее функциональное состояние, но не заменяет периодический осмотр |
| Послесменный или послерейсовый осмотр | После окончания смены или рейса в предусмотренных случаях | Выявить последствия воздействия факторов рабочей нагрузки и признаки нарушения здоровья | Проводится после работы и имеет оперативный, а не планово-диспансерный характер |
| Психиатрическое освидетельствование | При выполнении работ, для которых законодательством установлены психиатрические противопоказания | Определить наличие психических расстройств, препятствующих выполнению конкретной деятельности | Специализированная процедура; не является синонимом периодического медицинского осмотра |
Периодичность обследований определяется не только профессией, но и фактическими условиями труда, результатами специальной оценки условий труда и санитарно-эпидемиологическими требованиями. Медицинский осмотр должен обеспечивать преемственность между работодателем, медицинской организацией и специалистами по профпатологии. Выявление ранних функциональных изменений особенно важно до формирования стойкого профессионального заболевания. Таким образом, правильным является вариант периодические .