2) смешанной
3) централизованной
4) блочной (+)
Блочная система застройки предусматривает объединение лечебных, диагностических, административных и хозяйственных подразделений в самостоятельные функциональные блоки, связанные переходами или расположенные в едином компактном комплексе. Такое решение сочетает компактность централизованной больницы с возможностью санитарно-эпидемиологического разделения подразделений различного профиля.
Для городской многопрофильной больницы принципиально важно разграничить потоки пациентов, посетителей, медицинского персонала, стерильных материалов, пищи, чистого и загрязнённого белья, медицинских отходов. Блочная планировка сокращает протяжённость внутренних коммуникаций и одновременно позволяет изолировать операционный, палатный, диагностический, инфекционный и хозяйственный блоки, снижая риск перекрёстного инфицирования и повышая управляемость лечебного процесса.
Децентрализованная, или павильонная, система требует значительной площади участка и увеличивает длину транспортных и инженерных связей; полностью централизованная система более компактна, но затрудняет разделение несовместимых потоков. Смешанная система используется как промежуточный вариант, однако для крупной городской больницы наиболее рациональным является функционально зонированное блочное решение.
| Планировочная система или принцип | Основная характеристика | Санитарно-организационные особенности | Ограничения и область применения |
|---|---|---|---|
| Блочная | Функциональные подразделения объединены в отдельные блоки единого компактного комплекса | Обеспечивает зонирование, разделение потоков и изоляцию подразделений с различными санитарными режимами | Оптимальна для городской многопрофильной больницы при ограниченной площади участка |
| Централизованная | Большинство подразделений размещено в одном здании | Сокращает расстояния и упрощает инженерное обеспечение | Повышает нагрузку на вертикальный транспорт и усложняет разделение потоков и режимов |
| Децентрализованная, или павильонная | Отделения размещены в самостоятельных зданиях или павильонах | Хорошо изолирует профили и облегчает локализацию инфекционных рисков | Требует большой территории, увеличивает длину коммуникаций и сложность эксплуатации |
| Смешанная | Основная часть подразделений находится в центральном здании, отдельные службы — в самостоятельных корпусах | Позволяет вынести наиболее специфичные или режимные подразделения | Эффективность зависит от правильного выбора состава выносимых корпусов и организации переходов |
| Санитарное зонирование | Участок и здания делятся на лечебную, хозяйственную, инфекционную и другие функциональные зоны | Предупреждает пересечение чистых и загрязнённых маршрутов, обеспечивает санитарные разрывы | Требует соблюдения требований к подъездам, озеленению, инсоляции и ориентации зданий |
| Разделение потоков | Предусматриваются самостоятельные или контролируемые маршруты для различных категорий пользователей и грузов | Снижает вероятность внутрибольничного распространения инфекции и нарушений санитарного режима | Достигается архитектурно-планировочными решениями, режимом доступа и организацией работы подразделений |
При проектировании дополнительно учитывают инсоляцию и аэрацию палат, ориентацию зданий, удобство подъезда санитарного транспорта и доступность эвакуационных путей. Инфекционные, патологоанатомические и хозяйственные подразделения должны иметь самостоятельные маршруты и необходимое санитарное обособление. Поэтому блочная система является не только архитектурным, но и противоэпидемическим принципом организации больничной территории.