2) желчи
3) слюны (+)
4) печени
В контексте судебно-химического и токсикологического исследования слюна считается информативным объектом для подтверждения недавнего употребления каннабиноидов. В ней преимущественно выявляется неизменённый Δ9-тетрагидроканнабинол (ТГК), а его наличие в оральной жидкости лучше отражает недавний контакт вещества с организмом и текущую экспозицию, чем обнаружение метаболитов в экскретах.
Забор слюны неинвазивен, выполняется быстро и сопровождается меньшим риском подмены или разбавления образца по сравнению с мочой. В моче обычно определяют 11-нор-9-карбокси-Δ9-ТГК — неактивный метаболит, который может сохраняться длительное время и свидетельствует о факте употребления, но не позволяет надёжно судить о его давности или наличии острой интоксикации. В слюне период обнаружения короче, поэтому результат имеет большую диагностическую ценность при оценке недавнего употребления.
Для подтверждения положительного результата применяют высокоспецифичные инструментальные методы — газовую или жидкостную хроматографию с масс-спектрометрическим детектированием (ГХ-МС или ЖХ-МС/МС). Следует учитывать возможность поверхностной контаминации ротовой полости после курения, поэтому интерпретация проводится с учётом способа употребления, времени забора и клинических данных.
| Биологический объект | Основной выявляемый показатель | Диагностическая ценность | Основное ограничение |
|---|---|---|---|
| Слюна | Преимущественно неизменённый ТГК | Подтверждение недавнего употребления и текущей экспозиции | Короткое окно обнаружения; возможна контаминация ротовой полости |
| Кровь | ТГК и его метаболиты | Оценка наличия вещества в системном кровотоке и ориентировочной давности употребления | Быстрое снижение концентрации; инвазивный забор |
| Моча | Карбокси-ТГК и другие метаболиты | Выявление факта употребления за более длительный период | Не позволяет достоверно определить время употребления и степень интоксикации |
| Волосы | ТГК и метаболиты, фиксированные в стержне волоса | Ретроспективная оценка систематического или повторного употребления | Низкая пригодность для установления недавнего эпизода; влияние косметической обработки |
| Желчь | Выделенные с желчью метаболиты | Дополнительный объект преимущественно в посмертной токсикологии | Ограниченная стандартизация и сложная интерпретация концентраций |
| Печень | Накопившиеся каннабиноиды и продукты биотрансформации | Может использоваться как дополнительный материал при патологоанатомическом исследовании | Распределение вещества в тканях не отражает непосредственно его концентрацию в крови |
Таким образом, слюна наиболее информативна при необходимости подтвердить именно недавнее употребление каннабиноидов. Положительный скрининговый результат не заменяет подтверждающего хроматографического анализа. Окончательное заключение формируют по совокупности лабораторных данных, клинических признаков и обстоятельств забора биоматериала.