2) актиномицеты
3) хламидии
4) спирохеты (+)
Спирохеты имеют характерную тонкую, удлинённую и спирально извитую форму. Их тело образовано протоплазматическим цилиндром, окружённым наружной мембраной, а эндофлагеллы расположены в периплазматическом пространстве и обвивают клетку изнутри. Такое строение обеспечивает винтообразное движение, благодаря которому спирохеты способны продвигаться в вязких биологических средах и проникать между тканевыми структурами.
К спирохетам относятся представители родов Treponema, Borrelia и Leptospira. В зависимости от вида завитки могут быть тонкими и равномерными либо более крупными и неравномерными; у лептоспир характерны терминальные крючки. Для выявления спирохет используют тёмнопольную микроскопию, окрашивание серебрением, иммунофлуоресцентные методы и полимеразную цепную реакцию. При сифилисе прямое обнаружение возбудителя в материале возможно преимущественно на ранних стадиях, тогда как серологическая диагностика имеет основное значение.
Другие перечисленные микроорганизмы не обладают типичной спиральной организацией клетки. Микоплазмы лишены клеточной стенки и отличаются выраженным полиморфизмом, актиномицеты образуют ветвящиеся нитевидные структуры, а хламидии существуют в виде округлых или овоидных элементарных и ретикулярных телец. Поэтому именно спиральная форма в сочетании с характерной подвижностью является морфологическим признаком спирохет.
| Группа микроорганизмов | Типичная форма | Ключевой структурный признак | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Спирохеты | Тонкая гибкая спираль | Эндофлагеллы в периплазматическом пространстве | Винтообразная подвижность; возможны тёмнопольная микроскопия и ПЦР |
| Микоплазмы | Полиморфная, изменчивая | Отсутствие клеточной стенки, наличие стеролсодержащей мембраны | Вариабельная морфология; предпочтительны культуральные и молекулярные методы |
| Актиномицеты | Ветвящиеся нити, мицелий | Грамположительная клеточная стенка и нитевидный рост | Образование ветвящихся колоний и тканевых друз у некоторых видов |
| Хламидии | Округлые или овоидные тельца | Облигатный внутриклеточный цикл развития | Различают инфекционные элементарные и репликативные ретикулярные тельца |
| Treponema | Мелкая равномерная спираль | Тонкие многочисленные завитки и активная подвижность | Возбудитель сифилиса; важны серологические тесты и выявление ДНК |
| Leptospira | Тонкая спираль с крючковидными концами | Терминальные крючки и вращательно-поступательное движение | Морфология может поддерживать диагностику лептоспироза, но подтверждение требует ПЦР или серологии |
Извитая форма спирохет имеет не только таксономическое, но и функциональное значение, поскольку определяет их способность к активному перемещению. При световой микроскопии эти бактерии часто плохо различимы из-за малой толщины, поэтому отрицательный результат обычной окраски по Граму не исключает инфекцию. Окончательная верификация диагноза проводится с учётом клинической картины, вида биологического материала и результатов специфических лабораторных тестов.