2) холестерина в клетки (+)
3) экзогенных триглицеридов
4) эндогенных триглицеридов
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) являются основным переносчиком холестерина из печени к периферическим тканям. Они образуются преимущественно в результате последовательного превращения липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) через липопротеины промежуточной плотности. В составе ЛПНП преобладают эфиры холестерина, а поверхностный аполипопротеин B-100 обеспечивает их распознавание клеточным рецептором ЛПНП.
После связывания с рецептором частица погружается в клетку путем рецептор-опосредованного эндоцитоза. В лизосомах эфиры холестерина гидролизуются, и свободный холестерин используется для построения клеточных мембран, синтеза стероидных гормонов и других метаболических процессов. Повышение внутриклеточной концентрации холестерина снижает активность ГМГ-КоА-редуктазы и уменьшает экспрессию рецепторов ЛПНП, что формирует механизм обратной регуляции его поступления.
Транспорт триглицеридов имеет иное распределение между классами липопротеинов. Экзогенные триглицериды, поступившие с пищей, переносятся главным образом хиломикронами, а эндогенные триглицериды, синтезированные в печени, — ЛПОНП. Липопротеины высокой плотности участвуют преимущественно в обратном транспорте холестерина от тканей к печени.
| Класс липопротеинов | Основное происхождение | Преимущественно транспортируемые липиды | Основная функция |
|---|---|---|---|
| Хиломикроны | Энтероциты тонкой кишки | Экзогенные триглицериды | Доставка пищевых триглицеридов в мышцы и жировую ткань |
| ЛПОНП | Печень | Эндогенные триглицериды | Перенос триглицеридов от печени к периферическим тканям |
| ЛППП | Промежуточный продукт превращения ЛПОНП | Триглицериды и эфиры холестерина | Переходная частица при образовании ЛПНП или захвате печенью |
| ЛПНП | Преимущественно из ЛППП | Эфиры холестерина | Доставка холестерина из печени в клетки через рецептор ЛПНП и аполипопротеин B-100 |
| ЛПВП | Печень и кишечник | Холестерин, поступающий из периферических тканей | Обратный транспорт холестерина в печень |
| Липопротеин(a) | Синтезируется в печени | Холестерин, главным образом в составе ЛПНП-подобной частицы | Дополнительный наследственный фактор атерогенного риска |
Концентрация холестерина ЛПНП является основным расчетным показателем атерогенных липопротеинов и используется для стратификации сердечно-сосудистого риска. Избыточное поступление ЛПНП в сосудистую стенку способствует их окислению, поглощению макрофагами и формированию пенистых клеток атеросклеротической бляшки. Поэтому снижение холестерина ЛПНП рассматривается как ключевая цель коррекции дислипидемии, прежде всего с помощью статинов и при необходимости других гиполипидемических препаратов.