2) 6,0-8,0
3) 2,0-3,0
4) 0,5-1,5 (+)
Концентрация этанола в крови 0,5–1,5 г/л соответствует ориентировочному диапазону лёгкой степени острого алкогольного опьянения. В пересчёте это примерно 0,5–1,5‰. На данном уровне обычно возникают эйфория, снижение критической оценки собственного состояния, умеренное ухудшение внимания и скорости психомоторных реакций, неустойчивость при выполнении координационных проб; возможны гиперемия кожи, тахикардия и эмоциональная расторможенность.
Этанол оказывает преимущественно угнетающее действие на центральную нервную систему, нарушая межнейронную передачу и функции корковых отделов мозга, отвечающих за контроль поведения, внимание и координацию. Выраженность симптомов зависит не только от концентрации, но и от толерантности, массы тела, скорости употребления, наличия пищи в желудке, сопутствующих заболеваний и лекарственных препаратов. Поэтому лабораторный показатель оценивают совместно с клиническими признаками, результатами освидетельствования и данными о времени отбора биологического материала.
Более высокие концентрации сопровождаются последовательным углублением неврологических нарушений: от дискоординации и дизартрии до угнетения сознания, комы и расстройств дыхания. Именно поэтому диапазон 0,5–1,5 г/л относят к лёгкой степени, тогда как значения свыше 1,5–2,5 г/л чаще соответствуют средней степени, а более высокие показатели — тяжёлой интоксикации.
| Концентрация этанола в крови, г/л | Ориентировочная степень | Типичные проявления |
|---|---|---|
| До 0,2 | Признаки обычно отсутствуют | Клинически значимое действие, как правило, не определяется |
| 0,2–0,5 | Минимальное действие | Незначительное снижение внимания и скорости реакции, субъективные ощущения могут отсутствовать |
| 0,5–1,5 | Лёгкая степень | Эйфория, расторможенность, снижение критики, умеренное нарушение координации и психомоторных реакций |
| 1,5–2,5 | Средняя степень | Выраженная атаксия, дизартрия, нарушение ориентировки, эмоциональная лабильность, возможны тошнота и рвота |
| 2,5–3,0 | Тяжёлая степень | Грубая дискоординация, оглушение или сопор, выраженное угнетение центральной нервной системы |
| Свыше 3,0 | Тяжёлое отравление, потенциально жизнеугрожающее состояние | Кома, угнетение дыхания и защитных рефлексов; риск летального исхода существенно возрастает |
Определение этанола в крови проводят валидированными лабораторными методами, в судебно-химической практике преимущественно газовой хроматографией. При интерпретации необходимо учитывать возможную погрешность анализа, сроки отбора крови и фазу всасывания или элиминации этанола. Юридические пороговые значения для управления транспортом не следует автоматически отождествлять с медицинской классификацией степени отравления. При нарушении сознания, дыхания или защитных рефлексов приоритетом является не только подтверждение концентрации этанола, но и неотложная поддержка жизненно важных функций.