2) сосудов среднего калибра
3) капиллярных петель в виде клубочков
4) межальвеолярных сосудов
Наружное сосудистое сплетение периодонтальной связки располагается периферически, непосредственно у стенки альвеолярной лунки. Оно образовано относительно крупными сосудами, преимущественно ориентированными продольно вдоль корня зуба. Такие сосуды выполняют проводящую функцию: принимают ветви от сосудов альвеолярной кости и направляют кровь к более поверхностным и внутренним отделам периодонта.
По мере приближения к цементу диаметр сосудов уменьшается, формируются промежуточная сеть и капиллярные петли, обеспечивающие обмен веществ в периодонтальной связке. Поэтому сосуды среднего калибра характерны главным образом для промежуточного сосудистого сплетения, а клубочкообразные капиллярные петли — для внутреннего, прилежащего к корню зуба, отдела. Межальвеолярные сосуды следует рассматривать как источник кровоснабжения и путь поступления сосудистых ветвей, но не как морфологическую характеристику наружного сплетения.
Такое последовательное уменьшение диаметра сосудов от альвеолярной стенки к цементу обеспечивает эффективное распределение крови, трофику периодонта и участие сосудистой сети в регуляции давления при жевательной нагрузке. Богатая анастомотическая сеть также способствует коллатеральному кровотоку при локальном сдавлении сосудов.
| Отдел сосудистой сети | Топография | Основной морфологический признак | Функциональное значение |
|---|---|---|---|
| Наружное сплетение | У стенки альвеолярной лунки | Крупные сосуды, преимущественно продольно ориентированные | Проведение крови и распределение сосудистых ветвей в периодонте |
| Промежуточное сплетение | В центральной части периодонтальной связки | Сосуды среднего калибра и их анастомозы | Переход от крупных сосудов к микроциркуляторному руслу |
| Внутреннее сплетение | Вблизи поверхности цемента | Капиллярные петли, местами образующие клубочкоподобные комплексы | Обмен веществ между кровью и тканями периодонта |
| Межальвеолярные сосуды | В костных перегородках между соседними альвеолами | Соединяют сосудистые бассейны альвеолярной кости и периодонта | Дополнительный источник кровоснабжения и коллатеральный ток |
| Сосуды периодонтальной связки | Между альвеолярной костью и цементом | Выраженная сеть анастомозов и радиальных соединений | Компенсация сосудистого сдавления при окклюзионной нагрузке |
| Микроциркуляторное русло | Внутренние и промежуточные отделы связки | Артериолы, капилляры и венулы | Трофика фибробластов, цементобластов и других клеток периодонта |
Морфологическое разделение сосудистых сплетений отражает не только их расположение, но и последовательность кровотока — от крупных проводящих сосудов к капиллярному руслу. Наружное сплетение особенно важно для поддержания перфузии периодонта при функциональной нагрузке. При воспалении сосудистая проницаемость повышается, что способствует отёку периодонтальной связки и появлению болезненности при перкуссии. Таким образом, продольное расположение крупных сосудов является определяющим признаком наружного сосудистого сплетения.