2) бензгидрол и диметиламиноэтанол
3) 6-МАМ и уксусная кислота
4) бензоилэкгонин, менилэкгонин (+)
Верным является сочетание бензоилэкгонина и метилэкгонина (экгонина метилового эфира) — основных продуктов биотрансформации кокаина. Бензоилэкгонин образуется преимущественно при гидролизе бензоильной эфирной связи, а метилэкгонин — при гидролизе метилового эфира кокаина с участием эстераз, в том числе плазменной бутирилхолинэстеразы. Эти соединения сохраняются в биологических объектах дольше, чем исходный кокаин, поэтому используются как объективные маркеры его употребления.
Наиболее часто исследуют мочу, где концентрация метаболитов обычно значительно выше, а период выявления продолжительнее, чем для неизменённого вещества. Для предварительного скрининга применяют иммуннохимические методы, однако подтверждение факта употребления выполняют методом газовой или жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием. Диагностически значимо обнаружение специфических метаболитов с учётом пороговых концентраций, валидированных для применяемой методики.
Другие перечисленные соединения не являются типичной парой основных метаболитов кокаина: 6-моноацетилморфин специфичен для употребления героина, а бензгидрол, диметиламиноэтанол и пара-аминобензойная кислота относятся к иным веществам или возможным примесям. При совместном употреблении кокаина и этанола может образовываться дополнительный метаболит — этилбензоилэкгонин, или коккаэтилен, но он не заменяет основные маркеры.
| Соединение | Происхождение | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Кокаин | Исходное психоактивное вещество | Имеет относительно короткий период присутствия; его отсутствие не исключает недавнего употребления |
| Бензоилэкгонин | Гидролиз бензоильного эфира кокаина | Основной и наиболее устойчивый маркер употребления кокаина, особенно при исследовании мочи |
| Метилэкгонин (экгонин метиловый эфир) | Гидролиз метилового эфира кокаина эстеразами | Специфичный метаболит, подтверждающий экспозицию кокаину в комплексе с бензоилэкгонином |
| Коккаэтилен | Образуется в печени при одновременном присутствии кокаина и этанола | Указывает на сочетанное употребление; обладает собственной кардиотоксичностью |
| Экгонин | Дальнейший продукт гидролиза метаболитов кокаина | Может выявляться при расширенном токсикологическом анализе, но обычно не является основным целевым маркером |
| 6-Моноацетилморфин | Специфичный метаболит диацетилморфина | Маркер употребления героина, а не кокаина |
При интерпретации результата учитывают вид биологического материала, время предполагаемого употребления и аналитический порог метода. Положительный скрининговый результат требует подтверждения высокоспецифичным хроматографическим исследованием. Выявление бензоилэкгонина и метилэкгонина свидетельствует о поступлении кокаина или его метаболического предшественника, но само по себе не позволяет точно установить дозу и время употребления.在线观看中文字幕