2) вращательные
3) хаотично-волнообразные
4) маятниковые
Для трихомонад в свежем нативном препарате характерна толчкообразная подвижность — резкие, прерывистые перемещения с внезапными остановками и изменением направления. Она обусловлена согласованной работой жгутиков и ундулирующей мембраны, которая представляет собой волнообразно сокращающийся край клетки. Возбудитель Trichomonas vaginalis существует преимущественно в форме подвижного трофозоита, поэтому именно кинетический признак имеет важное диагностическое значение.
В нативном препарате также могут определяться грушевидная или овальная форма клетки, эксцентрично расположенное ядро, четыре передних жгутика и аксостиль. Исследование необходимо проводить сразу после получения материала, поскольку при охлаждении, высыхании и длительном хранении подвижность быстро снижается. Обнаружение активно движущихся типичных трофозоитов позволяет диагностировать трихомонадную инфекцию, однако отрицательный результат микроскопии не исключает заболевание из-за ограниченной чувствительности метода.
| Объект в нативном препарате | Характер движения | Дополнительные признаки | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Trichomonas vaginalis | Толчкообразное, прерывистое, с резкими изменениями направления | Грушевидная клетка, жгутики, ундулирующая мембрана, видимая активная подвижность | Характерный признак при исследовании свежего материала |
| Сперматозоиды | Поступательное, направленное движение с колебаниями хвоста | Выраженный хвост, значительно меньший размер головки по сравнению с клеткой трихомонады | Не следует принимать за трихомонады |
| Лейкоциты | Самостоятельного толчкообразного движения обычно нет | Округлая клетка, зернистая цитоплазма, сегментированное или округлое ядро | Признак воспалительной реакции, но не специфичен для трихомониаза |
| Эпителиальные клетки | Неподвижны; возможны лишь пассивные смещения в жидкости | Крупные плоские полигональные клетки с прозрачной цитоплазмой | Не являются возбудителем инфекции |
| Дрожжеподобные грибы рода Candida | Активной подвижности нет | Овальные почкующиеся клетки и псевдогифы | Морфологически и кинетически отличаются от трихомонад |
| Артефакты, частицы детрита | Пассивное броуновское или хаотическое перемещение без собственной направленной моторики | Не имеют постоянной клеточной формы и структур жгутикового аппарата | Требуют дифференциации с истинной активной подвижностью паразита |
Наиболее информативно исследование вагинального или уретрального отделяемого непосредственно после взятия материала при комнатной температуре. При сомнительном результате применяют более чувствительные методы, прежде всего амплификационные тесты на нуклеиновые кислоты; культуральное исследование используется реже. Морфологическая оценка должна учитывать не только движение, но и форму клетки, наличие жгутиков и клинический контекст. Таким образом, толчкообразная подвижность является ведущим микроскопическим ориентиром, а не единственным основанием для исключения инфекции.