2) CD19, CD20, CD22
3) CD2, CD5, CD7
4) CD3, CD4, CD8
Нейтрофилы относятся к клеткам гранулоцитарного ряда миелоидного происхождения, поэтому на их поверхности выявляются миелоидные и гранулоцитарные CD-маркеры: CD13, CD33 и CD15. CD13 является характерным антигеном миелоидных клеток, CD33 экспрессируется на миелоидных предшественниках и зрелых гранулоцитах обычно слабее, а CD15 связан с дифференцировкой гранулоцитов и особенно характерен для нейтрофильного ряда.
Иммунофенотип зрелых нейтрофилов не ограничивается указанной комбинацией. Для них также типичны CD16, CD10, CD11b, CD11c и CD66b; экспрессия отдельных антигенов меняется по мере созревания клетки. В проточной цитометрии оценка сочетания маркеров, их интенсивности и параметров светорассеяния позволяет отличать нейтрофилы от моноцитов, эозинофилов, лимфоцитов и патологических бластных клеток.
Остальные комбинации относятся преимущественно к лимфоидным клеткам. CD19, CD20 и CD22 характеризуют В-клеточную линию, CD3 является пан-Т-клеточным маркером, а CD4 и CD8 определяют основные субпопуляции Т-лимфоцитов; CD2, CD5 и CD7 преимущественно связаны с Т-клеточной и NK-клеточной линиями. Следовательно, сочетание CD13, CD33 и CD15 соответствует миелоидно-гранулоцитарной природе нейтрофилов.
| CD-маркер или сочетание | Основная клеточная популяция | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| CD13 | Миелоидные клетки, включая нейтрофилы | Подтверждает принадлежность к миелоидной линии; интенсивность может зависеть от стадии созревания |
| CD33 | Миелоидные предшественники, моноциты, гранулоциты | Миелоидный антиген; на зрелых нейтрофилах экспрессия нередко слабая или вариабельная |
| CD15 | Зрелые гранулоциты и часть моноцитов | Характерный маркер гранулоцитарной дифференцировки, особенно нейтрофильного ряда |
| CD16, CD10, CD11b, CD66b | Преимущественно зрелые нейтрофилы | Помогают подтвердить зрелость и функциональную принадлежность клеток к нейтрофильному гранулоцитарному пулу |
| CD19, CD20, CD22 | В-лимфоциты | Маркеры В-клеточной линии; для нейтрофилов нехарактерны |
| CD2, CD5, CD7 | Т-лимфоциты и частично NK-клетки | Маркеры преимущественно Т/NK-клеточной принадлежности, а не гранулоцитов |
| CD3, CD4, CD8 | Т-лимфоциты и их основные субпопуляции | CD3 — пан-Т-клеточный антиген, CD4 и CD8 — маркеры функциональных Т-клеточных подтипов |
В лабораторной диагностике один CD-маркер не рассматривается изолированно: важна совокупность антигенов и их количественная экспрессия. При острых миелоидных лейкозах патологические клетки могут сохранять CD13 и CD33, но иметь аномальную интенсивность CD15 или признаки незрелости. Поэтому для интерпретации результата учитывают также CD34, CD117, HLA-DR, CD45 и морфологические характеристики клеток. Указанная комбинация CD13, CD33 и CD15 является типичным признаком миелоидно-гранулоцитарной направленности и соответствует фенотипу нейтрофилов.