2) А и В и антиэритроцитарных антител
3) системы резус и антирезусных антител
4) А и В и антител анти-А и анти-В (+)
Перекрёстное определение группы крови по системе ABO включает два взаимодополняющих этапа. При прямой реакции выявляют антигены A и B на мембране эритроцитов исследуемого лица с помощью стандартных сывороток или моноклональных реагентов анти-A и анти-B. При обратной реакции исследуют сыворотку пациента со стандартными эритроцитами групп A1 и B, выявляя естественные изоагглютинины анти-A и анти-B.
Критерием реакции служит агглютинация — видимое склеивание эритроцитов вследствие образования комплекса антиген–антитело . Совпадение результатов прямого и обратного типирования подтверждает принадлежность к определённой группе ABO: например, у лиц группы A обнаруживаются антиген A на эритроцитах и антитела анти-B в сыворотке. Поэтому правильным является вариант, предусматривающий одновременное выявление антигенов A и B и антител анти-A и анти-B; резус-антиген D в этот объём исследования не входит.
| Группа ABO | Антигены на эритроцитах | Антитела в сыворотке | Реакция с анти-A | Реакция с анти-B |
|---|---|---|---|---|
| A (II) | A | анти-B | положительная | отрицательная |
| B (III) | B | анти-A | отрицательная | положительная |
| AB (IV) | A и B | анти-A и анти-B отсутствуют | положительная | положительная |
| O (I) | A и B отсутствуют | анти-A и анти-B | отрицательная | отрицательная |
| Прямое типирование | Исследование эритроцитов пациента стандартными реагентами анти-A и анти-B; выявляет антигены A и B | |||
| Обратное типирование | Исследование сыворотки пациента стандартными эритроцитами A1 и B; выявляет изоагглютинины анти-A и анти-B | |||
Перекрёстный метод повышает надёжность идентификации группы за счёт взаимной проверки клеточного и сывороточного компонентов системы ABO. Несоответствие результатов может быть связано с ошибкой постановки реакции, слабой экспрессией антигенов, наличием аутоантител, переливанием крови или возрастными особенностями иммунного ответа. В такой ситуации группу крови не устанавливают окончательно до проведения контрольных и дополнительных исследований. Определение резус-принадлежности выполняют отдельно, преимущественно по наличию или отсутствию антигена D.