2) Citrobacter sedlakii
3) Providencia stuartii (+)
4) Hafnia alvei
Providencia stuartii относится к грамотрицательным факультативно-анаэробным палочкам порядка Enterobacterales, семейству Morganellaceae. Для этого вида в классической биохимической идентификации характерна ферментация инозита (мио-инозитола) с образованием органических кислот, поэтому в тестовом задании правильным является вариант 3. Реакция используется как один из дифференциальных признаков внутри группы энтеробактерий и рода Providencia.
Ферментацию определяют в жидкой среде с инозитом и кислотно-основным индикатором, чаще феноловым красным. При утилизации субстрата образуются кислые продукты метаболизма, pH среды снижается, а цвет индикатора изменяется с красного на жёлтый; наличие газа не является обязательным условием положительной реакции. Для подтверждения результата профиль дополняют тестами на ферментацию глюкозы, лактозы, продукцию сероводорода, уреазную активность, образование индола и фенилаланиндезаминазную реакцию.
Один тест не должен рассматриваться изолированно: P. stuartii обычно является неферментирующей лактозу, фенилаланиндезаминаза-положительной, индол- и уреаза-отрицательной бактерией, не образующей сероводород. Providencia alcalifaciens чаще отличается положительной реакцией на индол, тогда как Citrobacter sedlakii и Hafnia alvei требуют оценки расширенного биохимического профиля или подтверждения методом MALDI-TOF масс-спектрометрии. Совокупность признаков, а не только изменение цвета среды, позволяет избежать ошибочной видовой идентификации.
| Диагностический признак | Типичный профиль P. stuartii | Значение для дифференциальной диагностики |
|---|---|---|
| Ферментация инозита | Положительная, с подкислением среды | Ключевой признак, соответствующий правильному ответу в классической учебной схеме |
| Ферментация глюкозы | Положительная, обычно без образования газа | Подтверждает принадлежность к ферментирующим энтеробактериям |
| Ферментация лактозы | Обычно отрицательная | Позволяет отнести изолят к поздним или неферментирующим лактозу грамотрицательным палочкам на дифференциальных средах |
| Фенилаланиндезаминаза | Положительная | Характерна для группы Proteae и помогает отличать Providencia от многих представителей Citrobacter и Hafnia |
| Индол | Обычно отрицательный | Помогает отличить P. stuartii от часто индол-положительной P. alcalifaciens |
| Уреаза | Обычно отрицательная | Используется для разграничения видов Providencia, особенно при сравнении с уреаза-положительными представителями рода |
| Образование сероводорода | Отрицательное | В сочетании с инозитолом, индолом и уреазой повышает надёжность видовой идентификации |
В клинической практике P. stuartii имеет значение как условно-патогенный возбудитель, особенно инфекций мочевых путей, связанных с длительной катетеризацией. Штаммы могут обладать множественной лекарственной устойчивостью, поэтому биохимическая идентификация не заменяет определение чувствительности к антимикробным препаратам. Окончательное заключение формируют по совокупности культуральных, биохимических и инструментальных результатов.