2) многослойный плоский ороговевающий
3) многослойный плоский неоороговевающий (+)
4) многорядный мерцательный
Слизистая оболочка влагалища покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием. Он состоит из базального, промежуточного и поверхностного слоёв; клетки поверхностного слоя сохраняют ядра и не образуют плотного рогового слоя. Такая организация обеспечивает механическую защиту при растяжении и трении, сохраняя эластичность стенки. В собственной пластинке слизистой имеются сосуды и эластические волокна, однако собственных желез во влагалищной стенке нет.
Под влиянием эстрогенов клетки промежуточных и поверхностных слоёв накапливают гликоген. Продукты его метаболизма используются лактобациллами для образования молочной кислоты, что поддерживает кислую реакцию влагалищного содержимого и препятствует избыточному росту условно-патогенной флоры. При гипоэстрогении, например в постменопаузе, эпителий истончается, увеличивается доля парабазальных клеток, снижается содержание гликогена и повышается pH; эти изменения лежат в основе атрофического вагинита.
| Локализация | Тип эпителия | Ключевой морфологический признак | Функциональное или диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Влагалище | Многослойный плоский неороговевающий | Поверхностные клетки сохраняют ядра; роговой слой отсутствует | Механическая защита, растяжимость, участие в поддержании кислой микросреды |
| Эктоцервикс | Многослойный плоский неороговевающий | Морфологически сходен с влагалищным эпителием | Зона стыка с цилиндрическим эпителием эндоцервикса имеет значение для цитологического скрининга |
| Эндоцервикс | Однослойный призматический муцинозный | Высокие цилиндрические клетки образуют слизь | Формирует цервикальный секрет; не соответствует строению влагалищной стенки |
| Кожа наружных половых органов | Многослойный плоский ороговевающий | Наличие поверхностного безъядерного рогового слоя | Защита от внешней среды; отличается от неороговевающей слизистой влагалища |
| Дыхательные пути | Многорядный мерцательный призматический | Реснитчатые клетки и бокаловидные клетки | Мукоцилиарный клиренс; для влагалища нехарактерен |
| Эндометрий | Однослойный призматический | Железистые клетки и строма, циклическая перестройка | Выстилает полость матки, а не влагалищный канал |
Тип эпителия влагалища является важным гистологическим признаком при исследовании биоптата и оценке воспалительных или атрофических изменений. В цитологическом материале соотношение поверхностных, промежуточных и парабазальных клеток отражает степень эстрогенного влияния. Отсутствие ороговения отличает нормальную влагалищную слизистую от кожного покрова и некоторых патологических процессов с гиперкератозом.