2) патогенностью (+)
3) инвазивностью
4) вирулентностью
Патогенностью называют видовой, генетически обусловленный признак микроорганизма, отражающий его способность при определённых условиях вызывать инфекционный процесс у восприимчивого хозяина. Он определяется совокупностью факторов патогенности: адгезинами, инвазивными ферментами, токсинами, капсулой, механизмами уклонения от иммунного ответа и другими структурами или продуктами, кодируемыми геномом микроорганизма.
Патогенность является качественной характеристикой вида или таксономической группы, тогда как вирулентность отражает степень или интенсивность патогенного действия конкретного штамма. Инвазивность характеризует способность проникать в ткани и распространяться в организме, а токсигенность — способность синтезировать токсины; обе характеристики являются отдельными компонентами патогенности. В лабораторной диагностике наличие потенциально патогенного вида устанавливают культуральными, биохимическими и молекулярно-генетическими методами, а выявление генов токсинов или других факторов патогенности позволяет оценить клиническую значимость конкретного изолята.
| Признак | Сущность | Характеристика | Пример диагностической оценки |
|---|---|---|---|
| Патогенность | Способность микроорганизма вызывать инфекционный процесс | Видовой, качественный, генетически обусловленный признак | Идентификация вида и подтверждение наличия факторов патогенности |
| Вирулентность | Степень болезнетворности микроорганизма | Штаммовой, количественный признак; может изменяться при мутациях и адаптации | Сравнение тяжести инфекции, дозы заражения или летальности для разных штаммов |
| Инвазивность | Способность проникать в ткани, размножаться в них и распространяться | Определяется адгезинами, ферментами инвазии, капсулой и другими факторами | Обнаружение возбудителя в стерильных локусах или подтверждение его тканевого распространения |
| Токсигенность | Способность образовывать экзо- или эндотоксины | Связана с генами токсинов и регуляцией их экспрессии | ПЦР на гены токсинов, иммунологическое выявление токсина или биологический тест |
| Адгезивность | Способность прикрепляться к клеткам и поверхностям организма | Обеспечивает колонизацию и является ранним этапом инфекционного процесса | Выявление факторов адгезии или оценка способности к формированию биоплёнки |
| Факторы уклонения от иммунитета | Механизмы противодействия фагоцитозу, комплементу и антителам | Капсула, антигенная вариабельность, внутриклеточное выживание | Определение серотипа, капсульных антигенов или соответствующих генетических маркеров |
Патогенность не означает обязательное развитие заболевания при каждом контакте: инфекционный процесс зависит также от инфицирующей дозы, путей передачи и состояния иммунной системы. Условно-патогенные микроорганизмы могут вызывать инфекцию преимущественно при нарушении барьеров, иммунодефиците или изменении нормальной микробиоты. Поэтому клиническая интерпретация обнаружения возбудителя должна учитывать его количественную нагрузку, локализацию и признаки воспаления.