2) 0,2
3) 0,06
4) 1
Для хирургической антисептики рук в стоматологической практике традиционно применяется 0,5% спиртовой раствор хлоргексидина. Хлоргексидин относится к катионным бигуанидам: он связывается с отрицательно заряженными компонентами клеточной стенки и цитоплазматической мембраны микроорганизмов, повышает её проницаемость и вызывает утрату внутриклеточных компонентов. Спиртовая основа дополнительно обеспечивает быстрое снижение количества транзиторной микрофлоры за счёт денатурации белков и повреждения мембран.
Важным свойством хлоргексидина является остаточная антимикробная активность: молекулы препарата адсорбируются на роговом слое кожи и продолжают подавлять размножение микроорганизмов после высыхания средства. Это особенно значимо перед хирургическими стоматологическими вмешательствами, когда необходимо максимально уменьшить микробную контаминацию операционного поля при возможном повреждении перчаток. Концентрации, используемые для обработки слизистых оболочек или других локальных задач, не следует автоматически считать эквивалентными концентрации препарата для хирургической антисептики рук.
| Параметр | Характеристика |
|---|---|
| Средство | Хлоргексидин — катионный антисептик группы бигуанидов |
| Концентрация в тестовом стандарте | 0,5% спиртовой раствор |
| Основной механизм | Повреждение цитоплазматической мембраны микробной клетки и нарушение её проницаемости |
| Роль спирта | Быстрое уменьшение количества транзиторной микрофлоры посредством денатурации белков и повреждения мембран |
| Преимущество хлоргексидина | Сохранение остаточного антимикробного действия после обработки кожи |
| Основная цель хирургической антисептики | Удаление транзиторной флоры и максимальное снижение резидентной микрофлоры рук |
| Практическое значение | Снижение риска микробной контаминации операционной раны при хирургическом стоматологическом вмешательстве |
Хирургическая антисептика рук является частью комплекса профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, и не заменяется использованием стерильных перчаток. Эффективность процедуры зависит не только от действующего вещества, но и от соблюдения рекомендованного способа нанесения, времени экспозиции и полного высыхания антисептика. При выборе конкретного препарата следует руководствоваться его зарегистрированной инструкцией и утверждёнными в медицинской организации протоколами инфекционной безопасности.