2) только дезинфицирующим
3) дезинфицирующим и стерилизующим
4) дезинфицирующим и моющим (+)
Для совмещения дезинфекции и предстерилизационной очистки применяют средства, сочетающие биоцидное и моющее действие. Дезинфицирующий компонент инактивирует или уничтожает вегетативные формы микроорганизмов, вирусы и грибы в соответствии со спектром активности препарата, а моющие компоненты удаляют с поверхности инструмента белковые, жировые, лекарственные и механические загрязнения. Именно удаление органических остатков обеспечивает последующую эффективность стерилизации.
Моющий эффект может быть связан с наличием поверхностно-активных веществ, щелочных компонентов, комплексообразователей или ферментов, разрушающих белковые и липидные загрязнения. Использование такого средства в один этап допустимо только при наличии соответствующего указания в инструкции, соблюдении рабочей концентрации, температуры и экспозиции, а также требований к совместимости с материалом изделий. После обработки инструменты промывают, осматривают и направляют на стерилизацию; совмещение процедур не отменяет обязательную стерилизацию.
Дезодорирующее действие устраняет или маскирует запах, но не обеспечивает удаления загрязнений. Препарат только с дезинфицирующим действием также не гарантирует полноценную предстерилизационную очистку, а термин стерилизующее действие относится к уничтожению всех форм микроорганизмов и не заменяет установленный цикл стерилизации.
| Свойство средства | Основной результат | Значение для обработки медицинских изделий |
|---|---|---|
| Дезинфицирующее | Инактивация или уничтожение возбудителей в пределах заявленного спектра | Обеспечивает этап дезинфекции и снижает инфекционную опасность изделий |
| Моющее | Удаление белков, жиров, крови, лекарственных остатков и механических частиц | Обеспечивает предстерилизационную очистку и улучшает контакт стерилизующего агента с поверхностью |
| Дезодорирующее | Устранение или маскирование неприятного запаха | Не свидетельствует о способности удалять загрязнения и не заменяет моющее действие |
| Стерилизующее | Уничтожение всех форм микроорганизмов, включая бактериальные споры | Характеризует стерилизационный процесс, а не обычное сочетание дезинфекции с очисткой |
| Дезинфицирующее моющее средство | Одновременное воздействие на микроорганизмы и загрязнения | Может использоваться в один этап, если это предусмотрено нормативной и эксплуатационной документацией |
| Средство без подтвержденного моющего действия | Дезинфекция без полноценного удаления органических остатков | Требует отдельной предстерилизационной очистки перед стерилизацией |
Выбор препарата проводят по зарегистрированной инструкции и режиму, эффективному в отношении предполагаемых возбудителей. Особое значение имеют полное погружение изделий, обработка каналов и шарниров, соблюдение экспозиции и концентрации рабочего раствора. После очистки проводят визуальный контроль качества, а при необходимости — химические пробы на остатки крови или моющих компонентов. Нарушение любого этапа может привести к сохранению загрязнений и снижению надежности последующей стерилизации.